发布于 2026-10-21
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糖尿病后期会引发多系统并发症,包括微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如心脑血管疾病、下肢动脉硬化)、神经病变及足部病变等,严重威胁健康。
高血糖长期损伤肾脏微血管,导致肾小球滤过功能下降,早期表现为微量白蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值,控制血糖和血压可延缓进展。
视网膜血管受损引发出血、渗出及新生血管形成,可导致视力下降甚至失明。建议每年进行眼底检查,严格控制血糖、血压、血脂是关键预防措施。
动脉粥样硬化风险显著升高,冠心病、脑梗死发生率是非糖尿病人群的2~4倍。需通过饮食控制、规律运动、戒烟限酒及药物干预综合管理。
下肢血管狭窄或闭塞导致间歇性跛行、静息痛甚至坏疽,严重时需截肢。建议穿医用弹力袜、避免下肢受凉,适当运动促进侧支循环建立。
对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退,夜间加重。可表现为"袜套样"或"手套样"感觉障碍,需避免足部外伤及感染风险。
神经病变合并血管病变易引发足部溃疡、感染及坏疽。日常需注意足部清洁干燥,穿宽松鞋袜,定期检查足部皮肤温度、颜色及有无破损。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
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