自身细胞免疫疗法是采集患者自身免疫细胞(如T细胞、NK细胞),经体外活化、修饰或扩增后回输,以增强机体靶向性免疫应答的个性化治疗技术,已在肿瘤、感染等领域开展临床应用。

原理机制:以CAR-T为例,先分离患者外周血中T细胞,通过基因工程导入靶向肿瘤抗原的嵌合受体(CAR),使其精准识别并杀伤肿瘤细胞;NK细胞无需抗原致敏,可直接攻击病变细胞;树突状细胞则呈递肿瘤抗原,激活特异性免疫应答。
适用范围:覆盖肿瘤(白血病、淋巴瘤、肺癌等)、自身免疫病(类风湿关节炎、银屑病)及病毒感染(新冠、乙肝)等。其“自身细胞”特性决定需个体化定制,不同患者细胞来源与修饰方案存在差异。
临床进展:CAR-T已获批用于B细胞白血病/淋巴瘤;NK细胞疗法在肝癌、卵巢癌研究中显示30%-50%的肿瘤退缩率;树突状细胞疫苗联合PD-1抑制剂可使晚期黑色素瘤患者中位生存期延长15个月。国内已批准多款CAR-T产品,临床数据验证短期疗效。
注意事项:特殊人群需谨慎——孕妇、哺乳期女性及免疫功能严重低下者(如骨髓移植后)不建议接受;治疗中可能出现CRS、神经毒性等不良反应,需住院监测。回输前需完成免疫功能、肝肾功能等评估。
研究挑战:实体瘤CAR-T疗效受限,需突破肿瘤微环境抑制;通用型免疫细胞(异体细胞)研发需解决免疫排斥;成本高、生产周期长制约普及。未来将探索多技术联合及AI优化细胞设计,提升疗效与安全性。



