化疗通过细胞毒性作用杀死快速分裂的癌细胞，适用于多种实体瘤和血液肿瘤，通常每2~3周为一个周期，需多疗程联合使用；靶向药则针对肿瘤特定分子靶点精准作用，如表皮生长因子受体抑制剂，适用于有特定基因突变的患者，多数需长期服用，部分患者可能出现耐药性。
适用疾病类型
化疗适用于肺癌、乳腺癌等多种实体瘤及白血病等血液肿瘤，尤其对增殖活跃的肿瘤细胞有效；靶向药主要用于有明确驱动基因突变的肿瘤，如EGFR突变的非小细胞肺癌、ALK融合基因阳性的肺癌等，对无突变的肿瘤疗效有限。
作用机制差异
化疗药物通过干扰细胞分裂、抑制DNA合成等非特异性方式杀伤细胞，对正常快速分裂细胞（如毛囊、消化道黏膜）也有影响，可能引发脱发、恶心等副作用；靶向药通过特异性结合肿瘤细胞表面靶点，阻断信号传导或抑制血管生成，对正常细胞影响较小，副作用相对温和，如皮疹、腹泻等。
治疗周期与方案
化疗通常为周期性给药，周期长短根据药物和病情调整，需综合评估患者耐受度；靶向药多为持续给药，直至疾病进展或出现不可耐受毒性，部分患者可联合化疗增强疗效，具体方案需根据基因检测结果和患者身体状况制定。
特殊人群注意事项
老年患者需评估肝肾功能，调整剂量以避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用化疗和靶向药，以免影响胎儿或婴儿；儿童患者需严格按体重计算剂量，优先选择对生长发育影响较小的方案；有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）者需提前调整治疗计划，降低并发症风险。
