来了月经通常提示未怀孕，但存在特殊情况可能出现类似月经的出血（如着床出血、宫外孕破裂出血等），需结合具体情况判断。
正常月经周期与怀孕的关系：怀孕后子宫内膜不再脱落，月经停止。若月经如期而至，且经量、周期与平时相似，多为正常生理现象，提示未怀孕。
异常出血与怀孕的鉴别：
- 着床出血：受精卵着床时可能引起少量点滴出血，通常发生在受孕后6-12天，量少于月经，持续1-2天，可能伴随轻微腹痛。
- 宫外孕出血：胚胎着床于子宫外（如输卵管），随着胚胎增大可能导致输卵管破裂，表现为突发剧烈腹痛、阴道出血，需紧急就医。
- 先兆流产出血：怀孕早期（孕12周内），若出现阴道出血、腹痛，可能是先兆流产，需及时检查孕酮、HCG及超声，明确胚胎情况。
- 青春期女性：月经初潮后1-2年内可能不规律，需注意观察周期、经量，若月经推迟超过1周，建议进行早孕检测。
- 围绝经期女性：45-55岁间月经逐渐紊乱，若月经推迟后出血，需排查内分泌变化或妇科疾病（如子宫肌瘤、内膜息肉）。
- 有性生活女性：月经推迟或异常出血，无论量多少，均建议使用早孕试纸或到医院检测HCG，排除怀孕可能。
- 月经推迟超过1周，或出现异常出血（量多、持续时间长、腹痛明显），应及时就医，通过血HCG、超声等检查明确原因。
- 备孕女性可记录月经周期，结合排卵试纸或基础体温监测，提高受孕准确性，同时避免因月经异常延误诊治。
