癌症三阶梯止痛原则是WHO推荐的规范化镇痛方案，按疼痛程度分阶梯选药，以口服为主、按时给药、个体化调整，结合辅助治疗，实现安全有效止痛。
按疼痛程度分级选药
疼痛分为轻、中、重三级：轻度（VAS 1-3分）首选非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）；中度（VAS 4-6分）加用弱阿片类（如可待因、曲马多）；重度（VAS 7-10分）以强阿片类（如吗啡、羟考酮）为主，必要时联用辅助药物。
优先无创给药途径
口服为首选方式，安全便捷且依从性高；吞咽困难者可选缓释片、肠溶片或透皮贴剂（如芬太尼贴剂）；仅短期剧痛或无法口服时采用注射剂（如吗啡注射液），避免反复穿刺感染风险。
坚持按时给药，而非按需
采用定时定量给药（如吗啡普通片每4-6小时1次），维持血药浓度稳定；避免疼痛反复时“按需补药”，防止血药浓度波动导致止痛效果差、副作用增加。
个体化调整剂量与方案
根据疼痛缓解度、耐受度及特殊人群（老年、肝肾功能不全者）调整剂量，如老年人需减量；孕妇、哺乳期女性慎用强阿片类，肝肾功能严重不全者禁用部分药物。
联合辅助药物增效减毒
针对神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛），联用抗抑郁药（如阿米替林）或抗惊厥药（如加巴喷丁）；激素（地塞米松）可减轻肿瘤压迫痛及炎症，乳果糖、聚乙二醇等预防阿片类药物便秘，辅助药物不可替代主药。
注：以上药物仅为类别举例，具体用药需由医生根据患者情况制定方案，特殊人群需严格遵医嘱。
