常掉发可能与内分泌失调相关，如雄激素异常、甲状腺功能异常等可引发脱发，但非唯一原因，需结合临床检查与诱因综合判断。
雄激素性脱发（最常见内分泌相关类型）：二氢睾酮水平升高或毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊微小化，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性以头顶头发变薄为主，有家族遗传倾向，男性发病率高于女性，随年龄增长症状加重。
甲状腺功能异常性脱发：甲状腺激素通过调节毛囊周期影响头发生长，甲亢或甲减均会引发休止期脱发，伴随疲劳、体重波动、怕冷/怕热等症状，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊，治疗以调节甲状腺激素为主。
应激与营养失衡诱发的休止期脱发：长期精神压力、高热、手术、蛋白质/铁/锌缺乏等干扰毛囊周期，导致大量休止期头发脱落，通常3-6个月内出现，无局部斑片，诱因去除后3-6个月可恢复，青少年因学业压力、节食人群因营养摄入不足更易发生。
特殊人群内分泌脱发特点及风险：产后雌激素骤降、多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素可致脱发，PCOS患者常伴月经紊乱、痤疮；老年人雄激素水平下降，头发变稀疏但多为生理性；儿童脱发罕见内分泌失调，需排查斑秃或感染，女性因孕期激素波动、哺乳期营养消耗也可能出现暂时性脱发。
特殊人群干预建议：女性孕期脱发多为生理性，避免过度牵拉头发，可通过温和洗护减少损伤；老年人脱发优先排查脂溢性脱发或合并营养不良，补充蛋白质、维生素B族；青少年需调整作息，避免熬夜，减少高糖饮食，必要时进行激素水平筛查。
