复方环磷酰胺片禁用于对药物成分过敏者、严重骨髓抑制患者、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能严重不全者，以及活动性感染未控制者等人群。
一、药物成分过敏禁忌。对环磷酰胺或本品中任何辅料（如淀粉、乳糖等）过敏者禁止使用，过敏反应可能迅速进展为过敏性休克，出现皮疹、喉头水肿、呼吸困难等危及生命的症状，需严格避免。
二、骨髓造血功能障碍禁忌。严重骨髓抑制（如白细胞计数＜2×10/L、血小板计数＜50×10/L）患者禁用，环磷酰胺会进一步抑制骨髓造血，导致全血细胞减少，显著增加感染、出血风险，儿童及老年患者因骨髓储备功能较差，更需谨慎评估。
三、特殊生理状态禁忌。孕妇及哺乳期妇女绝对禁用，环磷酰胺可通过胎盘屏障致畸（如胎儿畸形、流产），并通过乳汁传递对婴儿造成骨髓抑制等毒性影响；备孕女性需停药后至少3个月再考虑妊娠，避免药物残留影响胚胎发育；有生育计划的男性患者也应在用药期间及停药后采取有效避孕措施。
四、肝肾功能严重不全禁忌。重度肝功能不全（Child-Pugh C级）或肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）患者禁用，药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能障碍会导致药物蓄积，增加骨髓抑制、出血性膀胱炎等毒性反应风险，用药前需通过肝功能和肾功能检查评估。
五、活动性感染未控制禁忌。存在未控制的活动性感染（如肺炎、败血症、活动性结核等）患者禁用，环磷酰胺会抑制免疫系统功能，加重感染扩散或导致感染性休克，需待感染完全控制、炎症指标恢复正常后，由医生评估是否重启用药。
