亚叶酸钙与氟尿嘧啶常联合用于中晚期结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的化疗方案，通过亚叶酸钙稳定叶酸辅酶、增强氟尿嘧啶活性的机制，提升化疗疗效，临床需根据患者具体病情和身体状况制定方案。
一、主要适应症
亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合主要用于中晚期结直肠癌的辅助化疗或一线治疗，包括II-III期结直肠癌术后辅助化疗、IV期（转移性）结直肠癌一线化疗；胃癌领域用于不可切除的局部晚期或转移性胃癌的联合化疗方案，以及部分胰腺癌等消化道肿瘤的姑息化疗。
二、作用机制
氟尿嘧啶作为抗代谢类化疗药，通过抑制胸苷酸合成酶（TS）减少肿瘤细胞DNA前体物质合成；亚叶酸钙（四氢叶酸钙）作为外源性叶酸补充，与氟尿嘧啶的活性代谢产物结合，稳定叶酸-TS复合物，延长其对TS的抑制时间，从而增强氟尿嘧啶对肿瘤细胞的杀伤作用，同时可能降低氟尿嘧啶对正常黏膜细胞的毒性。
三、适用人群与特殊人群注意事项
特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期妇女禁用，避免对胎儿/婴儿造成毒性；老年患者因肝肾功能减退可能增加不良反应风险，需密切监测血常规、肝肾功能指标；肾功能不全患者需结合肌酐清除率调整方案，防止药物蓄积；儿童用药安全性和有效性数据有限，一般不建议用于儿童肿瘤治疗。
四、临床使用注意事项
联合用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及胃肠道反应，常见不良反应包括恶心、呕吐、白细胞减少等，需及时对症处理；避免与非甾体抗炎药、抗凝药等联用，可能增加出血或胃肠道毒性风险；治疗期间如出现严重腹泻、感染症状需暂停化疗并就医。
