囟门指的是婴幼儿颅骨间的缝隙,包括前囟和后囟。后囟通常在出生后6至8周关闭,前囟门位于头顶部,是由两侧额骨和顶骨间骨缝形成的菱形间隙。若孩子前囟门的最高处超出四周骨缘,则属于囟门凸起。家长在孩子囟门凸起时,要轻轻触摸囟门部位以查看其张力是否增高,若前囟隆起明显且张力也明显增高,通常反映孩子颅内压力增高,可分为生理现象和病理性原因。

一、生理现象:
1.当孩子剧烈哭闹或情绪特别激动时,囟门可能会暂时性地明显凸起,一般随着孩子情绪平复,囟门可自然恢复正常。
二、病理性原因:
1.颅内感染:比如孩子出现颅内感染、中枢神经系统感染、脑炎或急性脑膜炎等情况,此时孩子除了囟门凸起外,还常伴有高热、神志改变等症状,表现为烦躁或昏迷、抽搐、头痛、呕吐等伴随症状。这时家长一定要及时带孩子到医院就诊,观察囟门具有非常重要的临床意义。
2.颅内占位性病变:如脑积水、脑出血或颅内肿瘤等占位性病变,会导致颅内压增高而出现囟门凸起。部分患儿因病变加重,导致颅内压持续升高,甚至出现已闭合的颅缝裂开等状况。家长在孩子囟门凸起时需提高警惕,排除是否是由哭闹等导致的囟门凸起。如果孩子伴有昏迷、烦躁、抽搐等症状,要及时就诊,在医生指导下使用甘露醇等药物进行脱水、降颅压治疗,也可使用阿奇霉素等广谱抗生素进行抗感染治疗。如果经头部核磁后确诊存在颅内肿瘤的孩子,通常需要通过手术去除肿瘤,并结合放疗、化疗等方式进行治疗。
总之,孩子囟门凸起需要家长密切关注并正确判断,及时采取相应措施,以保障孩子的健康。



