月经干净后第五天同房怀孕的可能性，取决于月经周期长度与月经持续时间。若月经周期规律（28-30天）且持续时间3-5天，此时多处于卵泡期，怀孕可能性较低；若月经周期较短（<28天）或持续时间较长（>7天），可能接近或处于排卵期，怀孕可能性升高。
一、月经周期规律且持续时间正常（28-30天，持续3-5天）。此时月经干净后第五天（即月经开始后第10-12天）处于卵泡期，卵泡逐步发育但未成熟，无优势卵泡排出。精子在女性体内可存活3-5天，卵子存活12-24小时，未排卵阶段受孕概率约5%-10%。
二、月经周期较短（<28天）。如21-25天周期，排卵日通常在周期第7-10天（21-14=7，25-14=11），月经干净后第五天（月经持续4天，干净后第五天为第9天）可能处于排卵前1-2天，卵泡接近成熟，受孕概率约15%-20%。
三、月经持续时间较长（>7天）。若月经持续7天以上，干净后第五天（如持续10天，干净后第五天为第15天），对于28天周期，排卵日第14天，第15天已进入黄体期前，受孕概率低；对于35天周期，排卵日第21天，仍处于卵泡期，概率约8%-12%。
四、特殊生理状况影响者。哺乳期女性月经周期不规律，可能因激素波动提前排卵，即使处于“安全期”也有意外怀孕风险，建议采用避孕套避孕；40岁以上女性围绝经期，卵巢功能衰退，月经周期紊乱，无排卵周期增加，受孕概率降低但仍需避孕；有月经不调病史（如多囊卵巢综合征）者，排卵异常风险高，建议结合排卵监测工具（如排卵试纸）判断受孕概率。
