孕妇不做糖筛可以吗
妊娠糖尿病筛查（糖筛）是孕期重要检查，但并非所有孕妇都需常规做。低风险孕妇（无糖尿病史、BMI正常等）可自主决定是否筛查；高风险孕妇（如肥胖、糖尿病史）建议孕24-28周常规筛查，以降低妊娠并发症风险。
一、低风险孕妇无需常规筛查的条件。无糖尿病史、无糖尿病家族史、孕前BMI<24kg/m2、孕期体重增长正常（孕中晚期每周≤0.5kg）的孕妇，属于低风险。此类孕妇若选择不筛查，需在孕期注意控制精制糖摄入，避免体重异常增长，若出现多饮、多尿等症状，应及时检测血糖。
二、高风险孕妇必须筛查的情形。存在糖尿病史（含妊娠糖尿病史）、BMI≥28kg/m2、一级亲属患糖尿病、年龄≥35岁、孕期体重增长超标准（每周>0.5kg）等高危因素的孕妇，建议孕24-28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），三项血糖值≥5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L即可确诊妊娠糖尿病。
三、特殊情况的筛查与干预。孕期出现羊水过多、胎儿偏大（超声提示）或空腹血糖≥5.1mmol/L时，无论是否低风险，均需立即就医排查。确诊后优先通过饮食控制（减少精制糖，增加膳食纤维）、适度运动（如每日30分钟快走）改善血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素（需遵循孕期用药规范）。
四、高危人群的注意事项。高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）等高危孕妇建议从首次产检开始监测血糖，每周检测1次空腹及餐后2小时血糖；低风险孕妇若未筛查，需在孕28周前主动告知医生自身情况，由医生评估是否补查，以避免漏诊妊娠糖尿病。
