预产期计算主要基于末次月经（LMP）推算，公式为月份减3（或加9）、日期加7，总计280天（40周）。但需结合月经周期规律、早期超声检查等调整，以提高准确性。
一、月经周期规律（28天左右）的女性。这种情况下，以末次月经第1天为起点，月份减3（或加9）、日期加7即可计算预产期。例如，末次月经2023年1月1日，预产期为2023年10月8日。该方法在月经规律者中误差较小（±1周内），建议孕早期超声核对孕周。
二、月经周期不规律（周期长于35天或短于21天）的女性。此类人群末次月经推算误差较大，需通过孕11-13周的头臀长（CRL）校正预产期，公式为：预产期=CRL（mm）+63天（约9周）。例如，CRL为45mm时，预产期为108天（约15周），后续需超声定期核对调整。
三、辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕的女性。若为第3天胚胎移植，以移植日减17天作为估算的末次月经起点；若为囊胚移植（第5天），则减19天。建议以移植时超声孕囊大小进一步确认，避免依赖月经推算。
四、多胎妊娠或高危因素（如高龄、流产史）的女性。多胎需根据最早胎儿的头臀长（单胎最早CRL）推算，若各胎儿发育差异大，需以首次单胎孕周为基准。高危因素者建议提前1-2周告知产科医生，调整产检频率。
五、特殊生理状态（如哺乳期无月经）的女性。哺乳期因激素影响月经周期不规律，需结合产后首次超声检查（产后6周内）校正孕周，避免仅凭月经未复潮误判孕周。
六、既往有明确流产史或月经异常病史的女性。需提前向产科医生提供既往月经周期、流产时间等信息，结合首次超声（如孕7周可见胎芽）精准推算，降低早产风险。
