排卵期右下腹痛主要由生理性因素引起，即卵泡成熟破裂时，少量卵泡液或血液刺激盆腔腹膜所致，少数为附件炎症、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等病理因素。
生理性排卵痛：卵泡成熟后破裂，卵子排出，卵泡液及少量血液流入盆腔，刺激腹膜神经末梢引发疼痛。疼痛多为单侧下腹痛，持续数小时至1-2天，程度较轻，可能伴轻微肛门坠胀或少量阴道出血，随排卵结束自然缓解。常见于育龄期女性，与月经周期规律相关，无需特殊治疗，注意休息即可。
附件炎症相关腹痛：盆腔炎或附件炎（如淋球菌、衣原体感染）导致输卵管或卵巢炎症，排卵期激素波动可能加重疼痛。疼痛特点为持续性或反复发作，可能伴发热、白带增多或异味，性交时疼痛加剧，需结合血常规、分泌物检查明确诊断，抗炎治疗可缓解症状。既往有盆腔炎病史者风险较高。
卵巢囊肿相关腹痛：生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）破裂时，囊液刺激腹膜引发疼痛；囊肿较大时可能发生扭转，表现为突发剧烈疼痛伴恶心呕吐。需超声检查区分囊肿性质，生理性囊肿多随月经周期消失，病理性囊肿（如巧克力囊肿）需手术干预，扭转时需紧急就医。
子宫内膜异位症相关腹痛：异位内膜组织在卵巢或盆腔形成病灶，排卵期病灶出血刺激周围组织。疼痛随月经周期加重，可能伴痛经、性交痛或不孕，疼痛程度因人而异。长期未孕女性、有盆腔手术史者需警惕，确诊需结合影像学或腹腔镜检查，可通过药物或手术调节激素水平。
特殊人群需注意：青春期女性生理性囊肿常见，若疼痛剧烈需排查病理因素；性活跃女性应定期筛查衣原体等感染，预防盆腔炎；长期未避孕未孕女性需警惕卵巢囊肿或内异症；有激素类药物使用史者，疼痛可能与药物调节排卵相关，建议咨询医生调整方案。
