喂奶时吸烟会对婴儿健康产生多方面不良影响，核心是有害物质通过乳汁及二手烟暴露直接危害婴儿。
- 有害物质通过乳汁传递：香烟烟雾中的尼古丁、一氧化碳、多环芳烃、重金属等有害物质进入母体血液后，可通过乳汁传递给婴儿，其中尼古丁在乳汁中的浓度约为母体血液中的1.5~2倍，持续暴露可能影响婴儿正常发育。
- 呼吸系统损伤风险增加：婴儿呼吸道黏膜娇嫩，二手烟刺激可引发咳嗽、喘息、痰多等症状，研究显示母乳喂养期间母亲吸烟会使婴儿患急性下呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）的风险增加1.5~2.3倍，且长期暴露会增加哮喘、过敏性鼻炎的发病概率。
- 对神经系统发育的影响：尼古丁可通过乳汁影响婴儿中枢神经系统，研究表明，母亲孕期或哺乳期吸烟可能导致婴儿出生后6~12个月时认知发育量表评分降低，表现为注意力、语言理解能力发展延迟，尤其在海马体等与记忆相关脑区的发育可能受影响。
- 心血管系统及血液携氧能力影响：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携氧能力，婴儿血液中一氧化碳血红蛋白浓度升高会影响组织供氧，长期暴露可能增加心肌负荷，早产儿、低体重儿因器官发育未成熟，风险更高。
- 对睡眠与情绪调节的影响：尼古丁具有兴奋作用，母乳中尼古丁可能导致婴儿睡眠周期紊乱，表现为入睡困难、夜间频繁惊醒，同时被动吸烟可能影响婴儿情绪调节能力，6月龄内婴儿更易出现哭闹、烦躁等表现。
