小孩一直干咳嗽（通常指持续超过2周）需先明确原因，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用安全药物干预，避免盲目用药。
一、呼吸道感染后咳嗽
儿童呼吸道感染（如感冒、支气管炎）后，若咳嗽持续2周以上且无明显炎症指标异常，多为感染后气道敏感性增高。此时以非药物干预为主，每日饮水100-200ml/kg（按年龄调整），保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘刺激。3岁以下儿童禁用成人镇咳药，若伴随精神差、呼吸急促等，需及时就医。
二、过敏性咳嗽
由尘螨、花粉等过敏原诱发，表现为夜间或晨起干咳，遇冷空气、运动后加重，伴随频繁清嗓动作。需先规避可疑过敏原（如定期清洁床品、关闭窗户防花粉），必要时遵医嘱使用第二代抗组胺药。过敏体质儿童需记录过敏原接触史，避免接触宠物、毛绒玩具等易积尘物品。
三、咳嗽变异性哮喘
儿童哮喘的特殊类型，表现为无喘息的持续性干咳，运动后加重，夜间或晨起明显。若支气管舒张剂治疗后症状缓解，可确诊。需避免接触烟雾、冷空气等诱因，婴幼儿需警惕喂养后呛咳诱发。可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素，避免自行调整剂量。
四、鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎患儿易出现分泌物倒流至咽喉，刺激引发咳嗽，表现为频繁清嗓、晨起加重。需先治疗原发病（如生理盐水洗鼻、糠酸莫米松鼻喷剂），婴幼儿可在喂奶后轻拍背部防呛咳。过敏体质儿童需减少接触尘螨、花粉，避免诱发鼻炎。
五、胃食管反流引起的咳嗽
婴幼儿多见，因胃内容物反流刺激咽喉导致干咳，尤其吃奶后或夜间平卧时明显，伴随少量反酸。建议少量多次喂养，喂奶后保持直立30分钟，睡前2小时避免进食。2岁以下儿童优先调整喂养方式，必要时遵医嘱使用抑酸药。
