化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞的系统性治疗手段，通常以21天为一个周期，每个周期包含给药、观察及恢复期，具体方案依癌症类型、分期及患者个体情况定制。
一、化疗的基本流程
化疗周期通常为21天（部分方案为14天或28天），包含药物静脉输注或口服、观察期及恢复期。给药方式根据药物特性选择静脉注射、口服或局部灌注，治疗后需监测血常规、肝肾功能等指标，确保患者耐受。
二、按癌症类型分类
- 鳞癌/实体瘤：常用顺铂、紫杉醇等联合方案，如非小细胞肺癌常采用顺铂+培美曲塞，通过抑制肿瘤细胞增殖控制进展。
- 血液系统肿瘤：如白血病、淋巴瘤，多采用联合化疗方案，如急性淋巴细胞白血病常用长春新碱+泼尼松等，需持续多个周期以清除残留癌细胞。
- 新辅助化疗：手术前缩小肿瘤，如乳腺癌术前使用蒽环类药物，降低手术难度并提高保乳率。
- 辅助化疗：术后清除微小残留病灶，如结肠癌术后常用卡培他滨维持治疗，延长无病生存期。
- 姑息化疗：晚期患者缓解症状，如卵巢癌腹腔化疗缓解腹水，改善生活质量。
- 老年患者：需根据肝肾功能调整剂量，优先选择口服方案减少静脉刺激，密切监测心功能。
- 儿童患者：严格按体表面积计算剂量，避免使用影响生长发育的药物，优先选择神经毒性较低的方案。
- 孕妇/哺乳期女性：化疗药物可能导致胎儿畸形或影响乳汁，需终止妊娠或停止哺乳，采用替代治疗。
化疗常见恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等，可通过预防性用药（如5-HT3受体拮抗剂）、升白针支持及心理疏导缓解。患者需保持高蛋白饮食，避免感染风险，定期复查血常规及肝肾功能，及时调整方案。
