怀孕抽血检查指标涵盖基础健康评估(血常规、肝肾功能等)、胚胎发育监测(HCG、孕酮等)、遗传风险筛查(唐氏筛查等)、感染与免疫监测(TORCH、血型抗体等)及并发症预防(甲状腺功能、凝血功能等),不同孕期重点不同。

早孕期(孕1-12周)重点查HCG(动态监测胚胎发育,异常升高或降低需警惕宫外孕、流产)、孕酮(评估黄体功能,低水平提示流产风险)、血常规(筛查缺铁性贫血,早孕期铁储备需求增加)、血型(ABO+Rh血型,Rh阴性者需提前干预避免新生儿溶血)、甲状腺功能(TSH,甲减/甲亢需及时调整,影响胎儿神经发育)。
中孕期(孕13-27周)需查唐氏综合征血清学筛查(AFP、HCG等指标结合孕周计算风险)或无创DNA(高风险孕妇优先)、糖耐量试验(75g口服葡萄糖耐量,筛查妊娠糖尿病)、TORCH(弓形虫、风疹病毒等抗体,IgM阳性需评估胎儿感染风险)、凝血功能(D-二聚体,评估血栓风险,预防妊娠期高血压并发症)。
晚孕期(孕28周后)重点监测血常规(孕晚期贫血加重风险需及时补铁)、肝肾功能(肌酐、尿素氮、胆红素等,评估妊娠高血压/糖尿病对脏器影响)、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体(提前发现感染,新生儿出生后干预)、心电图(评估心脏负荷,预防妊娠期心脏负担过重)。
特殊人群/高危孕妇需针对性检查:高龄孕妇(≥35岁)建议直接行无创DNA或羊水穿刺(替代血清学筛查);合并糖尿病史者增加空腹血糖、糖化血红蛋白监测;既往流产史(≥2次)者检测抗磷脂抗体、D-二聚体、甲状腺过氧化物酶抗体(排查免疫性流产);Rh阴性孕妇孕前注射抗D免疫球蛋白,分娩后72小时内追加,预防母胎Rh血型不合溶血。



