怀孕36周处于妊娠晚期，此时胎儿生长发育快、母体血容量增加，缺铁性贫血发生率较高，需及时通过非药物干预优先补充含铁丰富的食物，必要时在医生指导下使用铁剂。
一、含铁丰富的饮食调整
增加红肉（牛肉、羊肉等）、动物肝脏（猪肝等）、动物血（鸭血、猪血）、蛋黄、黑木耳、菠菜、紫菜等食物摄入，每日保证100-150克红肉或50克动物肝脏（每周2-3次）。同时搭配富含维生素C的食物（橙子、猕猴桃、青椒），以促进铁吸收，建议每餐搭配1份维C食物。
二、铁剂补充注意事项
需在医生评估后使用口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），避免空腹服用以减少胃肠道刺激，建议随餐或餐后服用。若服药后出现便秘、恶心等不适，可咨询医生调整剂型或补充益生菌缓解症状。
三、特殊人群补充策略
素食孕妇需额外摄入强化铁的植物性食物（如铁强化燕麦、豆类），并增加维生素C摄入（如每日500毫升鲜榨橙汁）；合并妊娠糖尿病者应优先选择低升糖指数的含铁食物（如清蒸鲈鱼、煮菠菜），避免高糖食物间隔2小时以上服用铁剂；胃肠道疾病（如胃溃疡）孕妇需先治疗基础疾病，必要时采用注射铁剂（如蔗糖铁）。
四、吸收与监测建议
优先选择二价铁制剂（如琥珀酸亚铁），其吸收率高于三价铁。每日补充维生素C 100-200毫克（分多次摄入）可提升铁吸收效率。孕晚期每2周复查血常规，若血红蛋白＜100g/L需进一步评估是否需延长铁剂疗程，避免过量补铁导致铁过载（如影响锌吸收）。
五、日常吸收保护措施
服用铁剂时避免与茶、咖啡同服（间隔2小时以上），高钙牛奶、钙片建议与铁剂间隔4小时。若出现头晕、乏力加重或胎动减少，需立即就医排查是否存在缺铁性贫血加重或其他并发症。
