渗透压高的因素包括摄入水分不足（小儿老人易因口渴感知或耐受问题致缺水）、水分丢失过多（腹泻呕吐、烧伤出汗等致失水）、体内溶质增多（高血糖、用甘露醇等致溶质多），治疗方法为能口服且不严重脱水者给温开水等，不能口服或严重脱水者静脉补液并依电解质选溶液，同时治疗原发疾病如控高血糖、调致溶质多的药物等。
一、渗透压高的因素
1.摄入水分不足：长期饮水过少、高温环境下未及时补水等可致机体水分摄入不足，引发渗透压升高。年龄较小儿童因口渴感知不敏感、水分调节能力弱，老年人因口渴感减退，均易出现该情况。例如炎热夏季户外工作未补水时，易发生此状况。
2.水分丢失过多：严重腹泻、呕吐致消化液大量丢失，大面积烧伤创面渗出体液，大量出汗未补水等，均可使水分丢失过多，引起渗透压升高。婴幼儿皮肤表面积相对大、水分易通过皮肤丢失且代偿能力有限；老年人各器官功能减退，对失水耐受能力下降，水分丢失后更易出现严重后果。
3.体内溶质增多：高血糖时血液葡萄糖浓度升高，使血浆溶质增多；使用甘露醇等渗透性利尿剂可致体内溶质相对增多。糖尿病患者血糖控制不佳时易因溶质增多出现渗透压升高；老年人肝肾功能减退，使用可能致溶质增多药物时需谨慎。
二、渗透压高的治疗方法
1.补充水分：能口服且脱水不严重者，可给予温开水或电解质饮料，婴幼儿需少量多次口服；不能口服或脱水严重者需静脉补液，根据电解质情况合理选择补液溶液。例如腹泻轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水需静脉输注生理盐水纠正脱水。
2.治疗原发疾病：高血糖致渗透压高者需积极控制血糖，如调整降糖药物、饮食控制等；药物因素致渗透压高者需调整药物使用。老年糖尿病患者控制血糖宜平稳，密切监测肝肾功能以保障疾病治疗效果。
