孕晚期（28周后）出现下面胀痛多数是正常生理现象，主要因胎儿入盆、假性宫缩或盆底压迫引起，通常无需过度担忧；但需警惕胎盘早剥、尿路感染等异常情况，若伴随出血、剧烈疼痛等应及时就医。
- 生理性胀痛：胎儿入盆与盆底压迫。孕晚期胎头逐渐下降进入骨盆腔，压迫膀胱、直肠及盆底组织，导致下腹部、会阴部胀痛或下坠感，初产妇可能更早出现（孕36周前后），经产妇可能稍晚。孕妇常伴随尿频、排尿不畅等症状，适当变换体位（如侧卧）可缓解。
- 假性宫缩相关胀痛：孕晚期子宫敏感性增加，不规律宫缩（假性宫缩）可引起下腹部紧绷感或轻微胀痛，特点是无规律、持续时间短（数秒至数十秒）、强度较弱，常在劳累、长时间站立后出现，休息或变换体位后可缓解。此类宫缩不伴随宫颈管缩短或宫口扩张，属正常生理现象。
- 局部炎症性胀痛：如尿路感染或外阴炎。尿路感染时细菌刺激尿道，除胀痛外常伴随尿频、尿急、尿痛，严重时可能发热；外阴炎多因孕期激素变化导致外阴充血，或分泌物刺激引发红肿、瘙痒。建议增加饮水量（每日1500~2000ml）、勤换内裤、保持外阴清洁干燥，避免久坐，必要时就医，勿自行使用洗液或口服抗生素。
- 病理性异常胀痛：胎盘早剥或早产迹象。胎盘早剥表现为突发剧烈下腹部疼痛、阴道出血，疼痛程度与胎盘剥离面积相关，严重时伴休克；早产迹象除规律宫缩（间隔<10分钟）外，可能伴随宫颈管缩短或宫口扩张，伴阴道流水或血性分泌物。此类情况需立即就医，不可延误，以免危及母婴安全。
