老人血糖偏高需通过科学饮食、适度运动、规律监测、规范用药及特殊人群管理综合防控，以降低心脑血管、肾脏等并发症风险。
一、科学饮食管理
控制总热量摄入，主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，占碳水化合物的1/3以上；每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）20-30g，搭配500g以上绿叶蔬菜，减少精制糖及甜水果；烹饪采用蒸、煮方式，每日盐＜5g，避免油炸食品，晚餐宜清淡（碳水占比＜1/2）。
二、适度运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟以上，餐后1小时运动最佳；运动前后监测血糖，防止低血糖（尤其合并并发症者）；穿防滑软底鞋，运动前检查足部皮肤，避免受伤；合并关节病者可选择游泳、骑自行车等低负重运动。
三、规律血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，新诊断或用药调整期建议每日4次（早、午、晚餐前后），稳定后每周2-3天；记录血糖值及饮食、运动情况，就诊时供医生参考；应激状态（感冒、情绪波动）增加监测频率，血糖仪需定期校准，采血部位轮换（手指侧面）减少疼痛。
四、规范药物治疗
遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）或GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽）等药物，不擅自增减剂量；二甲双胍者避免空腹服用，监测胃肠道反应；SGLT-2抑制剂使用者多饮水，预防泌尿感染；肝肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期复查肝肾功能。
五、特殊人群管理
合并高血压者每日盐＜5g，合并肾病者采用优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg体重）；认知障碍老人需家人协助用药，选择长效制剂减少漏服；每3个月筛查眼底、颈动脉超声及尿微量白蛋白，预防心脑血管意外；秋冬注意足部保暖，穿宽松鞋袜，避免烫伤或外伤。
