发布于 2026-10-03
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甲亢治疗以抗甲状腺药物（ATD）为主，常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），需根据病情、年龄及副作用风险选择，服药期间需定期监测甲状腺功能。
甲巯咪唑（MMI） 是甲亢首选药物，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于轻中度甲亢、儿童及青少年患者，需注意可能引发的皮疹、肝功能异常等副作用。
丙硫氧嘧啶（PTU） 半衰期短，可减少甲状腺激素外周转化，适用于甲亢危象、妊娠早期及甲状腺明显肿大者，但需警惕粒细胞缺乏风险。两者均需从小剂量开始，逐步调整至维持量，疗程通常1.5~2年。
儿童甲亢 优先选择MMI，需根据体重调整剂量，避免长期用药影响生长发育；孕妇甲亢 首选PTU（妊娠前3个月），妊娠中晚期可换用MMI，哺乳期女性禁用PTU。
老年甲亢 慎用PTU，优先考虑MMI，同时监测肝肾功能及心律失常风险。
β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状，不直接降低甲状腺激素水平。
复方碘溶液 仅用于术前准备或甲亢危象，需严格遵医嘱使用。治疗期间需每月复查血常规、肝功能及甲状腺功能，根据指标调整药物剂量，避免自行停药或增减药量。
甲亢属中医“瘿病”范畴，可在西医治疗基础上配合四海舒郁丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）等方剂辅助调理，改善情绪烦躁、失眠等症状。但需注意中西医药物可能存在相互作用，需在医生指导下联合使用。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.
[2]国家卫生健康委员会.甲亢诊疗规范(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(8)：649-656.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：234-238.
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