小孩呕吐次数多且吐黄水（胆汁），提示胃内容物排空或存在梗阻、感染等问题。若2小时内频繁呕吐（≥3次）、持续超6小时无缓解，或伴随发热、精神差、尿量减少等，需立即就医。初步处理：暂时禁食1-2小时，少量多次喂温水防脱水，避免刺激胃肠蠕动。
一、急性胃肠道感染：多因病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染，表现为呕吐、腹泻、发热。婴幼儿呕吐后可能哭闹不止，需观察大便性状。病毒感染多自限，细菌感染需医生评估是否用抗生素。
二、梗阻性呕吐：1. 幽门狭窄/痉挛：多见于2-6周婴儿，喷射性呕吐（非喷射性可能为痉挛），呕吐物带奶或胆汁，体重增长慢、尿少。需超声检查确诊，严重时需手术或调整喂养方式。2. 肠梗阻：表现为呕吐频繁、腹胀、停止排便，需紧急就医，可能需胃肠减压或手术。
三、中枢神经系统疾病：如脑膜炎、脑炎，伴随高热、头痛、颈项强直、精神萎靡。婴幼儿可能以呕吐为首发症状，需腰椎穿刺等检查，抗生素或抗病毒治疗。
四、代谢/电解质紊乱：低血糖、低钠血症等，因呕吐丢失电解质，表现为精神差、乏力。需检查血糖、血钠，口服补液或静脉补充。婴幼儿脱水风险高，6个月以上儿童可少量饮用口服补液盐。
五、其他感染/应激：如呼吸道感染（肺炎）、败血症，毒素刺激呕吐中枢；先天性心脏病、肾功能不全等基础疾病患儿，需优先控制原发病，对症止吐。婴儿慎用止吐药，避免掩盖病情。
特殊人群提示：1. ＜1岁婴儿：呕吐后易快速脱水，需每10分钟喂1-2勺温水（＜5ml/次），6小时未缓解立即就医。2. 有癫痫、先天性心脏病患儿：呕吐可能诱发原发病，需优先监测生命体征，避免剧烈哭闹。3. 长期呕吐（＞24小时）：需排查代谢性酸中毒，及时静脉补充碳酸氢钠等。
