孕期糖耐量试验（OGTT）的最佳时间为孕24~28周，此时孕妇血糖调节功能变化显著，筛查妊娠糖尿病（GDM）的敏感性与特异性最高。
标准筛查时间的生理依据
孕24~28周是胎盘功能稳定期，胎盘分泌的拮抗胰岛素激素（如胎盘生乳素、孕激素）达高峰，孕妇胰岛素敏感性较孕前下降约30%~40%，同时早孕期呕吐等应激因素消退，饮食结构趋于稳定，血糖波动最小，是GDM筛查的黄金时段。
高危人群需提前筛查
对有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往GDM史、高血压史等高风险孕妇，建议首次产检时（孕12周前）完成空腹血糖检测，排除孕前糖尿病；若无异常，仍需在孕24~28周常规行OGTT，必要时可提前至孕16~20周开始监测血糖趋势。
OGTT检查前的关键准备
检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入≥150g，避免高糖高脂；检查前10~14小时禁食（可少量饮水，不超过300ml），检查中静坐休息，避免走动或情绪波动；服糖后30分钟内完成75g葡萄糖粉溶于300ml温水口服，随后按时采血（空腹、1小时、2小时）。
检查结果的诊断标准
OGTT诊断GDM需满足以下任一条件：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。结果异常者需进一步在医生指导下调整饮食、适度运动，必要时使用胰岛素控制血糖，避免自行诊断或过度治疗。
特殊人群的注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、甲状腺功能异常者，建议在孕24周前完成OGTT筛查；肥胖孕妇（BMI≥28）或孕前糖尿病史者，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素水平综合评估，必要时缩短复查间隔至每4~6周一次，降低母婴并发症风险。
