怀孕后检查出乙肝阳性，应尽快到感染科或肝病专科就诊，通过规范的母婴阻断措施（如新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗）可有效降低胎儿感染风险，同时需定期监测肝功能及病毒载量。
一、明确诊断与病情评估
需通过乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能（ALT、AST等）、肝脏超声等检查，区分乙肝病毒携带者（HBsAg阳性但肝功能正常、病毒低复制）或慢性乙型肝炎（肝功能异常或病毒高复制），明确是否需抗病毒或保肝治疗。
二、规范实施母婴阻断
新生儿出生后24小时内（越早越好），肌内注射100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种第一针重组酵母乙肝疫苗（10μg）；1月龄、6月龄分别完成后续2针疫苗接种，阻断成功率可达95%以上。若孕妇HBV DNA＞2×10 IU/mL（高病毒载量），医生可能建议妊娠中晚期启动抗病毒治疗（如替诺福韦酯、替比夫定），需严格遵医嘱用药。
三、孕期定期监测与管理
孕中晚期每3个月复查肝功能、HBV DNA及肝脏超声，评估病毒复制活性及肝脏损伤程度；避免服用肝毒性药物（如部分抗生素、中药），保持规律作息，避免熬夜、劳累，饮食清淡且营养均衡，减少肝脏负担。
四、产后随访与持续管理
新生儿满月及6月龄需复查乙肝五项，确认表面抗体（抗-HBs）≥10 mIU/mL为阻断成功；孕妇产后若为慢性肝炎活动期，需继续抗病毒治疗（如替诺福韦酯），并每3个月复查肝功能及病毒载量，直至产后6个月。
五、特殊情况与家庭防护
若合并肝功能异常或肝硬化，需多学科协作（产科+感染科）制定方案，必要时终止妊娠；配偶及家庭成员建议检查乙肝五项，未免疫者需接种疫苗；避免与新生儿共用牙刷、剃须刀等私人物品，降低交叉感染风险。
