性激素六项检查:核心解读与异常提示

性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)通过检测下丘脑-垂体-性腺轴相关激素,辅助诊断月经异常、不孕不育、内分泌疾病等,异常结果需结合临床症状综合判断。
促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)
FSH反映卵巢储备功能,卵泡期升高(>15IU/L)提示卵巢功能减退;LH/FSH比值>2~3常见于多囊卵巢综合征(PCOS)。男性FSH升高伴睾酮(T)降低,提示生精功能受损。
雌二醇(E2)与孕酮(P)
E2水平低(卵泡期<50pg/ml)可能提示雌激素不足,影响内膜发育;黄体期E2低+孕酮(P)低,提示黄体功能不全,易致月经紊乱或不孕。P在排卵后>10ng/ml提示排卵正常,持续<5ng/ml需警惕未排卵或流产风险。
睾酮(T)
女性T>0.7nmol/L为高雄激素血症,常见于PCOS、肾上腺增生,表现为多毛、痤疮、月经稀发;男性T降低伴FSH/LH升高,提示性腺功能减退,需排查隐睾、垂体疾病。
泌乳素(PRL)
PRL>25ng/ml为高泌乳素血症,抑制排卵导致闭经、不孕,常见于垂体微腺瘤、药物(如抗抑郁药)影响,需排除生理性因素(如哺乳、应激)干扰。
特殊人群注意事项
青春期女性:FSH/LH与性发育同步性(如FSH<5IU/L提示性发育延迟);
更年期女性:FSH>25IU/L(伴E2降低)提示卵巢功能衰退;
备孕女性:FSH>10IU/L+E2>50pg/ml提示卵巢储备下降,需尽早干预;
男性:T<9.7nmol/L伴性欲减退、乏力,需排查性腺功能减退或垂体疾病。
(注:异常指标需结合临床,避免自行诊断;涉及药物如溴隐亭、二甲双胍等仅作名称提示,具体用药遵医嘱。)