女性可能在无明确性接触史时感染滴虫病，但其主要传播途径为性接触，间接接触或自身阴道微生态失衡也可能诱发感染。
传播途径与间接感染
阴道毛滴虫主要通过性接触传播（占95%以上），但女性若接触被污染的公共浴池、坐便器、共用毛巾或内裤，或使用未消毒的妇科器械，也可能间接感染。健康女性阴道pH值呈酸性（3.8-4.4），可抑制滴虫生长，仅当病原体数量超标且阴道环境改变时才致病。
自身微生态失衡的诱因
长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）会破坏乳酸杆菌等有益菌群，使阴道pH值升高至5.0以上；绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，为滴虫提供生存环境；免疫力低下（如熬夜、慢性病）时，局部抵抗力下降，易诱发感染。临床数据显示，长期抗生素使用者感染风险较普通人群高2.3倍。
特殊人群感染风险
孕妇因孕期激素变化导致阴道糖原增加、pH值上升（5.0-6.5），滴虫繁殖加快，检出率较非孕期高1.8倍；糖尿病患者因高血糖使阴道上皮含糖量增加，利于滴虫生长；HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者，免疫力低下致感染后症状更重，易合并细菌性阴道病。此类人群建议每3个月筛查阴道微生态。
症状与及时就医
典型症状：黄绿色泡沫状白带、质地稀薄、伴腐臭味；外阴及阴道瘙痒、灼热感；性交疼痛或少量出血；部分患者出现尿频、尿急。若出现上述症状，应及时妇科就诊，通过湿片法或核酸检测确诊，避免延误治疗导致盆腔炎、不孕等并发症。
治疗与预防措施
治疗以甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物为主（需遵医嘱，孕妇禁用甲硝唑）。性伴侣必须同时治疗，否则易交叉感染复发。预防：单独使用毛巾、浴盆、内裤等私人物品；避免共用马桶垫或公共泳池；性生活全程使用安全套；经期勤换卫生巾，避免盆浴；性活跃女性建议每年筛查一次。
