小儿厌食症是儿科常见进食障碍，核心表现为长期食欲减退、进食量显著减少，伴随体重/身高增长缓慢、营养缺乏及心理行为异常，需与生理性拒食、挑食及继发性疾病鉴别。
一、进食行为异常
长期食欲减退或消失，每日进食量显著低于同龄儿童平均水平（如每日主食摄入＜50g），常伴随挑食、偏食（拒绝特定质地/种类食物，如仅接受流食或单一食物），进食速度缓慢，对食物表现抗拒，甚至出现“强迫进食引发哭闹”“喂饭时扭头/呕吐”等情况。
二、营养与生长发育异常
因进食不足导致体重增长停滞或下降，身高增长缓慢（＜5cm/年），严重者出现消瘦、皮下脂肪减少、面色苍白、精神萎靡。同时可伴随营养缺乏症状：缺铁性贫血（头晕、指甲苍白）、维生素D缺乏（多汗、夜惊）、维生素B族缺乏（口角炎、舌炎），长期可引发免疫力下降（反复感冒）。
三、心理行为表现
部分患儿因进食问题产生恐惧/焦虑心理，如看到餐具哭闹、拒绝与食物接触；或表现为注意力不集中、烦躁易怒，对食物兴趣显著降低。长期厌食可导致睡眠紊乱（入睡困难）、社交退缩（拒绝参与家庭聚餐），甚至出现情绪抑郁倾向。
四、继发性病因鉴别
需警惕“病理性厌食”：消化系统疾病（胃炎、幽门螺杆菌感染）常伴腹痛、反酸；肝胆疾病（肝炎）可见黄疸、尿色加深；内分泌疾病（甲状腺功能减退）伴随怕冷、便秘；过敏（牛奶蛋白过敏）可引发呕吐、皮疹。此类患儿多合并原发病症状，需通过血常规、肝肾功能、过敏原检测明确病因。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（6-24月龄）、早产儿、合并先天性心脏病/肾病综合征的儿童，厌食进展更快，可能出现拒乳、呕吐、尿量减少。喂养不当（如过度喂养后积食）、口腔问题（鹅口疮、口腔溃疡）也可诱发厌食，建议优先排查基础疾病，及时转诊儿科内分泌/消化专科，避免延误干预。
