如何预防小儿厌食症

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿怎样喂养

对于早产儿的喂养，需要特别关注以下几个方面： 1.选择合适的喂养方式：对于极低出生体重（<1500克）或超低出生体重（<1000克）的早产儿，建议采用肠内喂养联合肠外营养的方式。而对于其他早产儿，通常先尝试经胃管喂养，再逐渐过渡到经口喂养。 2.注意喂养的奶量和频率：早产儿的胃容量较小，需要根据其体重和日龄逐渐增加奶量。同时，喂养的频率也需要逐渐增加，以满足其生长发育的需求。 3.选择合适的奶嘴和奶瓶：奶嘴的孔径大小应适合早产儿的吸吮能力，奶瓶的奶嘴应具有防逆流设计，以减少呛咳和误吸的风险。 4.控制喂养的速度和温度：喂养的速度不宜过快，温度应适中，避免烫伤婴儿的口腔和食管。 5.注意观察婴儿的反应：在喂养过程中，需要密切观察婴儿的反应，如有无呕吐、呛咳、腹胀、腹泻等不适症状。如有异常，应及时调整喂养方案。 6.提供充足的营养支持：早产儿的生长发育速度较快，需要提供充足的营养支持。除了母乳或配方奶外，还可以根据医生的建议添加适量的维生素和矿物质。 7.定期评估婴儿的生长发育情况：喂养过程中，需要定期评估婴儿的生长发育情况，如体重、身长、头围等，以确保其健康成长。 总之，早产儿的喂养需要特别关注，家长和医护人员应共同努力，为早产儿提供充足的营养和关爱，帮助他们健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿出院后如何护理

对于早产儿出院后的护理，以下是一些重要的建议： 1.注意保暖：早产儿的体温调节功能尚未完全发育，因此需要特别注意保暖。保持适宜的室温，避免让早产儿受寒。 2.喂养指导：根据医生的建议，选择适合早产儿的喂养方式和配方奶。确保早产儿获得足够的营养，促进生长发育。 3.定期回访：按照医生的安排，定期带早产儿进行回访和检查，及时发现并处理任何健康问题。 4.预防感染：保持早产儿的生活环境清洁卫生，避免接触感染源。勤洗手，注意护理早产儿的卫生。 5.密切观察：密切观察早产儿的呼吸、体温、吃奶情况等，如有异常及时就医。 6.给予关爱：早产儿需要更多的关爱和照顾，给予他们温暖的拥抱和安抚，有助于他们的健康成长。 总之，早产儿出院后的护理需要特别的关注和细心照料，遵循医生的建议，提供适宜的环境和关爱，有助于早产儿健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

35周早产儿有什么缺陷

35周早产儿各器官功能和适应能力较足月儿为差，容易发生多种合并症，以下是一些常见的35周早产儿可能存在的缺陷： 1.呼吸窘迫 35周的早产儿肺部发育可能不成熟，容易出现呼吸急促、呼吸困难等症状，这可能导致呼吸窘迫综合征。 2.体温调节问题 早产儿的体温调节中枢尚未完全发育，他们可能难以保持正常的体温，容易出现体温过低或不稳定的情况。 3.黄疸 由于肝脏功能不成熟，早产儿可能更容易出现黄疸，需要密切监测胆红素水平，以避免胆红素过高对大脑造成损害。 4.贫血 出生时铁储备不足以及生理性的红细胞破坏增加，可能导致早产儿贫血。 5.感染风险 免疫系统尚未完全发育，早产儿更容易感染细菌、病毒等病原体。 6.喂养问题 吸吮和吞咽能力可能不够成熟，容易发生呛咳、呕吐等，这可能影响他们的营养摄入。 7.视网膜病变 在高浓度氧气环境下，视网膜血管可能会异常生长，进而引发视网膜病变，严重的可能导致失明。 8.神经系统问题 如脑室周围白质软化、脑出血等，可能会影响早产儿的神经发育，导致运动、认知等方面的问题。 9.心血管问题 心脏结构和功能可能不完善，如房间隔或室间隔缺损、动脉导管未闭等。 10.肾脏问题 肾小球和肾小管功能可能不成熟，容易出现水、电解质平衡问题。 需要注意的是，并不是所有35周早产儿都会出现上述问题，每个孩子的情况都可能不同。在早产儿出生后，医护人员会密切监测他们的健康状况，并采取相应的措施来帮助他们尽可能地健康成长。如果您的孩子是35周早产儿，建议您与医生保持密切沟通，了解孩子的具体情况，并按照医生的建议进行护理和治疗。同时，您也可以关注早产儿的日常护理，提供温暖、安静的环境，确保他们有足够的营养和休息，以促进他们的健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿老是打嗝是怎么回事

早产儿老是打嗝可能是由于以下原因： 1.生理原因 胃部容量小：早产儿的胃部容量较小，且呈水平位，容易导致胃内气体积聚，引起打嗝。 神经系统发育不完善：早产儿的神经系统发育尚未完善，调节膈肌运动的神经功能尚未健全，打嗝较为常见。 2.喂养方式不当 奶嘴孔径过大：奶嘴孔径过大，宝宝容易吸入过多的空气，导致打嗝。 喂养过快：喂养过快或哭闹时喂奶，容易导致宝宝吞咽过多的空气，引起打嗝。 3.其他原因 腹部受凉：腹部受凉后，胃肠道蠕动加快，也容易引起打嗝。 消化不良：如果宝宝消化不良，也可能出现打嗝的症状。 对于早产儿打嗝，家长可以采取以下措施： 1.喂奶后拍嗝：喂奶后将宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背，帮助排出胃内气体。 2.改变喂养方式：调整奶嘴孔径，控制喂奶速度，避免宝宝哭闹时喂奶。 3.注意腹部保暖：给宝宝腹部保暖，避免着凉。 4.按摩腹部：顺时针按摩宝宝腹部，促进胃肠道蠕动，帮助排气。 如果宝宝打嗝频繁或伴有其他不适症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿易发生肺透明膜病的原因是

早产儿易发生肺透明膜病的原因主要与以下因素有关： 1.缺乏肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是维持肺泡表面张力的重要物质，对于防止肺泡萎陷和肺水肿具有重要作用。早产儿由于肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质分泌不足，导致肺泡表面张力增加，容易发生肺透明膜病。 2.呼吸功能不完善：早产儿的呼吸功能尚未完全发育成熟，呼吸肌发育不完善，呼吸频率快而浅，容易导致呼吸性酸中毒和缺氧，进一步加重肺透明膜病的病情。 3.感染：早产儿免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等。感染可导致炎症反应，释放炎症介质，损伤肺泡Ⅱ型细胞，降低肺泡表面活性物质的合成和释放，从而增加肺透明膜病的发生风险。 4.其他因素：如围生期窒息、酸中毒、低血糖、低体温等，也可能影响早产儿的肺部发育和肺泡表面活性物质的合成和释放，增加肺透明膜病的发生风险。 综上所述，早产儿易发生肺透明膜病是多种因素综合作用的结果。对于早产儿，需要密切监测呼吸功能和血气分析，及时发现和处理肺透明膜病，以提高早产儿的生存率和预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿呼吸暂停的原因

早产儿呼吸暂停是一种常见的新生儿疾病，指早产儿呼吸停止超过20秒，或呼吸停止不足20秒，但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低等症状。早产儿呼吸暂停的原因较为复杂，以下是一些可能的原因： 1.呼吸中枢发育不成熟：早产儿的呼吸中枢发育尚未完全成熟，对呼吸的调节能力较差，容易出现呼吸暂停。 2.呼吸器官发育不完善：早产儿的呼吸器官发育不完善，如肺泡数量少、肺表面活性物质不足等，导致呼吸功能不完善，容易出现呼吸暂停。 3.感染：早产儿的免疫系统发育不完善，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等，感染后容易导致呼吸暂停。 4.低血糖或低血钙：早产儿的血糖和血钙水平较低，容易出现低血糖或低血钙，影响神经系统的功能，导致呼吸暂停。 5.其他因素：如环境温度过高或过低、早产儿过度哭闹、呼吸窘迫综合征等，也可能导致呼吸暂停。 针对早产儿呼吸暂停的原因，可以采取以下措施进行治疗和预防： 1.密切监测：对早产儿进行密切的生命体征监测，及时发现呼吸暂停的发生，并采取相应的治疗措施。 2.维持良好的呼吸功能：保持早产儿的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予适当的氧气支持，有助于维持呼吸功能。 3.治疗原发病：积极治疗感染、低血糖或低血钙等原发病，从根本上解决呼吸暂停的问题。 4.调整环境温度：保持早产儿的环境温度适宜，避免温度过高或过低。 5.安抚早产儿：避免早产儿过度哭闹，给予适当的安抚，有助于减少呼吸暂停的发生。 6.定期随访：早产儿出院后，需要定期进行随访，及时发现和处理可能出现的问题。 总之，早产儿呼吸暂停需要引起家长和医护人员的高度重视，及时采取有效的治疗和预防措施，以保障早产儿的健康成长。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿如何科学护理

早产儿需要更加精细和科学的护理，以确保他们的健康成长。以下是一些关于早产儿科学护理的建议： 1.适宜的环境： 保持适宜的温度和湿度，早产儿的体温调节功能尚未完全发育，需要特别关注。 提供安静、舒适的环境，减少外界刺激。 2.喂养： 尽早开始喂养，对于早产儿来说，吸吮和吞咽能力可能不够成熟，可以通过滴管或胃管喂养。 选择适合早产儿的配方奶，根据医生的建议进行喂养量和频率的调整。 3.预防感染： 严格遵守手卫生，接触早产儿前要洗手。 保持早产儿的皮肤清洁，定期更换尿布。 避免过多的人员探视，减少感染的风险。 4.密切观察： 密切观察早产儿的呼吸、心率、体温等生命体征。 注意观察有无呼吸急促、呻吟、发绀等异常情况。 及时发现问题并向医生报告。 5.保暖措施： 使用保暖设备，如保温箱或襁褓，保持早产儿的体温稳定。 避免过度保暖，以确保早产儿的舒适。 6.预防黄疸： 密切监测胆红素水平，早产儿更容易出现黄疸。 根据医生的建议进行光疗或其他治疗。 7.促进发育： 给予早产儿适当的刺激，如轻柔的按摩、声音和视觉刺激。 按照医生的指导进行早期干预，促进早产儿的神经发育。 8.定期随访： 按照医生的建议定期带早产儿进行体检和随访。 及时调整护理方案，确保早产儿的健康成长。 总之，早产儿的护理需要特别的关注和细心，父母和护理人员应该学习相关的知识，遵循医生的建议，为早产儿提供最好的护理和关爱。同时，也要关注早产儿的情感需求，给予他们足够的安全感和温暖。如果对早产儿的护理有任何疑问，应及时与医生沟通。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

早产儿一般什么标准可以出院

一般来说，早产儿需要达到以下标准才可以考虑出院： 1.体重达到2千克以上； 2.生命体征稳定，如体温、呼吸、心率等； 3.能够自行吸吮和吞咽； 4.能够维持正常的体温； 5.没有严重的疾病或并发症，如感染、呼吸窘迫综合征等。 需要注意的是，每个早产儿的情况都不同，出院标准可能会因个体差异而有所不同。医生会根据早产儿的具体情况进行评估，并在确保其健康和安全的前提下，决定是否可以出院。同时，家长也需要在早产儿出院后，继续密切关注其健康状况，并按照医生的建议进行护理和喂养。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是小儿厌食症

中医来讲，小儿厌食症是比较长时间的吃饭困难、吃饭量少、没有食欲，这样的孩子才能诊断是厌食症。通常比较长的时间是要持续三个月以上。临床上短时间不爱吃饭的孩子，还不属于中医厌食症的范围，也有的孩子可能得了感冒、肺炎之后会有一段时间不爱吃饭，这个时间比较短暂，可能是一星期、两星期这样，也同样不能诊断为厌食症，必须是比较长时间超过三个月的不爱吃饭，食欲差。孩子同时可能会表现为面色萎黄、比较消瘦等伴随症状，另外中医所说的小儿厌食症和现代医学讲的神经性厌食也是不相同的。神经性厌食是一种心理因素导致的厌食，比如孩子为了减肥，长时间的不吃饭或者吃了饭以后想办法呕吐出去，长此以往引起来厌食症，这样的厌食属于神经性的厌食，就不是中医所说的真正的厌食症。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿厌食症的危害有哪些

孩子得了厌食症，要尽快来医院治疗，因为厌食症对孩子的影响还是非常大的。通常厌食症对孩子的影响表现在两个方面：第一个方面就是孩子的生长发育会受到影响，比如孩子吃得少，个子长得矮，体重不增长，厌食症会影响孩子的生长发育。当孩子生长发育不好的时候，其它的问题可能就接踵而至了。第二个方面就是孩子长期的厌食会导致抵抗力下降。吃得少了以后气血生化乏源，没有气血的生成，抵抗力一定是差的，这样的孩子不仅瘦小，而且会反复出现呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、支气管炎、肺炎、扁桃体化脓等问题。因此，小儿厌食症对孩子的危害还是比较大的，主要表现在以上两个方面，所以一旦出现厌食症还是要积极纠正，以免孩子出现这两方面的问题。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿厌食中医怎么调理

对于小儿厌食症，中医的调理非常是辨证论治为先，根据引起小儿厌食症的不同的病因辨证论治，总的原则是运脾开胃。根据临床表现，厌食症常常分为以下几个类型：第一、脾失健运证，就是孩子在临床上只是表现为不爱吃东西，吃得多了以后肚子胀、难受、打嗝，大便可能有些偏稀或者偏干，但是孩子的精神状况都很好，舌质淡红、苔薄白。这个时候是厌食症比较轻的时间段，此时主要是运脾开胃，比如常用的药物像白术、茯苓、木香、枳壳、苏梗等运脾的药物治疗即可。第二、脾胃气虚证，脾胃气虚证比起脾运失健证可能就要重一些，确实是脾胃功能失调，脾气虚了，所以孩子常常表现为不爱吃东西，形体比较瘦小、脸色发黄、精神也不是太好，大便常常会有不消化的食物，舌头偏淡、胖，舌苔薄白，指纹也会比较淡。在这一型的治疗上，就要加用一些补脾的药物，像党参、太子参等药物进行治疗。第三、胃阴不足型，这样的孩子除了不爱吃饭以外，特别爱喝水，每次吃饭之前就得喝一大杯子水才能吃饭，另外孩子会表现为大便特别干燥、皮肤干燥，而且睡觉不好，舌质会比较红，津液特别的不足、发干，而且苔会比较少，脉比较沉细。对于这样胃阴虚的孩子，在治疗上除了运脾的这些中药以外，会增加一些养阴的药物，比如像玉竹、麦冬等药物来养阴润燥治疗厌食症。第四、最后一型就是因为情志而导致的厌食症，孩子的特点就是除了吃饭少以外，脾气特别暴躁，很容易生气。在这型的基础上往往会应用一些疏肝理气的药物，比如像柴胡、白芍、佛手来治疗，会取得比较好的疗效。除了口服中药以外，像贴敷法、推拿法、针灸法对孩子的厌食症也有很好疗效，如果不能吃药的孩子，可以尝试这几种方法。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小儿厌食是什么原因引起的

引起儿童厌食的原因比较多，如微量元素缺乏，最常见的是缺锌，因为缺锌会影响到味觉和食欲。如果在出生后儿童喂养不当，也会诱发胃肠功能紊乱，从而导致食欲不振，同时还会伴有大便干结以及生长发育迟缓。平时没有养成良好的饮食习惯，存在挑食、偏食，也会诱发食欲下降，引起厌食。

王岩 主任医师

洛阳市中心医院 三甲

小儿厌食症要在哪个科室治疗

小儿厌食症是属于小儿心理疾患的范畴。在一些医院有设置小儿专属的心理科门诊，所以就可以去这个科室进行就诊和治疗。如果这个医院没有心理科门诊专门设置，就可以去儿科门诊进行治疗和就诊。所以具体的要挂哪个科，要看医院是否有心理科的设置。如果有心理科就挂心理科，如果没有就在儿科门诊就诊。

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

咽炎导致厌食症

咽炎是可以导致厌食症的，咽炎主要是由于多种病因所引发的咽喉部黏膜以及粘膜下组织充血、水肿、淋巴滤泡增生，它会引起患者出现咽干、咽痛、咽痒、咽喉部异物感、灼烧感、刺激感以及刺激性咳嗽。因为患者会出现咽喉部异物感，所以说会产生厌食，久而久之则会出现厌食症。在治疗上，患者首先需要治疗咽炎，可以口服清喉利咽颗粒治疗，同时清淡饮食、戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，循序渐进才可以治疗，这需要一个长远的过程。