小儿维生素B2缺乏病症状主要表现为皮肤黏膜脂溢性皮炎、口角炎、唇炎、眼部畏光流泪、神经系统烦躁不安等，症状通常在维生素B2摄入不足持续数周至数月后逐渐显现，需结合饮食史与实验室检测综合判断。
一、皮肤黏膜症状
皮肤黏膜损害多表现为脂溢性皮炎，好发于鼻唇沟、眉间、耳后等皮脂腺丰富区域，出现红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒；四肢伸侧等干燥部位可见脱屑，婴幼儿颈部、腋下等褶皱处可因摩擦出现糜烂性损害，需与皮肤过敏鉴别，避免盲目使用激素类药膏。
二、口腔黏膜症状
典型口腔症状包括口角炎，表现为口角充血、糜烂、裂口，进食时疼痛加重，严重者结痂出血；下唇唇炎可见干燥脱屑、红肿，甚至水疱溃疡，继发感染时出现脓性分泌物；舌炎表现为舌面光滑、充血，舌尖边缘明显，味觉减退，婴幼儿因疼痛拒绝进食，长期影响营养摄入。
三、眼部症状
眼部症状以畏光、流泪、异物感为主，晨起眼睑分泌物增多，结膜充血；严重者角膜血管增生、结膜干燥，角膜知觉减退，早产儿、母乳喂养婴儿因先天储备或乳汁不足，症状出现更早；长期缺乏可形成毕脱斑（Bitot's spots），表现为球结膜干燥增厚形成泡沫状白斑，需及时排查维生素B2水平。
四、神经系统症状
婴幼儿表现为烦躁不安、睡眠障碍，年长儿出现注意力不集中、情绪波动；严重缺乏时可影响神经髓鞘发育，导致肌肉震颤、抽搐，早产儿因出生时维生素B2储备不足，易在生后1-2周出现上述症状，需与维生素B1缺乏症鉴别，通过补充维生素B2后症状缓解可辅助诊断。
特殊人群需特别关注：早产儿、低出生体重儿因先天储备有限，需尽早在医生指导下补充维生素B2；母乳喂养婴儿若母亲饮食不均衡，乳汁中维生素B2不足，症状可持续至6个月后；长期高热、腹泻患儿因消耗增加，症状更易加重，建议在疾病恢复期监测维生素B2水平，优先通过乳制品、绿叶菜等食物补充，避免盲目用药。
