her2两个加号是否严重需结合具体情况分析，其检测结果通过IHC法分为0、1+、2+、3+，2+属不确定状态需进一步FISH等基因检测明确，若FISH阴性要结合患者整体病情等判断，若阳性则治疗上有相应考虑且需结合患者多方面因素综合评估病情制定诊疗方案。
一、her2检测结果的意义
her2（人表皮生长因子受体2）检测结果通常以免疫组织化学（IHC）法进行，结果分为0、1+、2+、3+。当her2为2+时，属于不确定状态，需要进一步进行荧光原位杂交（FISH）等基因检测来明确her2基因是否有扩增情况。
二、若FISH检测为阴性的情况
如果进一步的FISH检测显示her2基因无扩增，那么这种情况相对来说病情的侵袭性等相对可能没那么高，但也需要结合患者的整体病情，如肿瘤的大小、淋巴结转移情况等综合判断。对于不同年龄、性别的患者，治疗方案等会有一定差异，例如年轻患者可能在治疗选择上会更倾向于考虑保留生育功能等相关的治疗策略调整；女性患者在心理等方面可能需要更多的关怀和支持来应对疾病。
三、若FISH检测为阳性的情况
当her2基因检测为阳性时，提示肿瘤细胞增殖可能较快、侵袭性相对较强等。此时在治疗上通常会考虑使用针对her2的靶向药物等。对于有基础病史的患者，如合并心脏病等基础疾病的患者，在使用相关靶向药物时需要更加谨慎评估，因为部分靶向药物可能对心脏功能有一定影响等。对于不同生活方式的患者，比如长期吸烟的患者，在治疗过程中需要更加关注呼吸道等相关情况的监测，因为肿瘤本身以及治疗可能对呼吸功能等产生影响，而长期吸烟可能会加重相关肺部方面的风险等。
总之，her2两个加号本身并不能直接判定病情是否严重，必须结合进一步的FISH等基因检测结果以及患者的整体病情、年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来综合评估病情并制定相应的诊疗方案。
