发布于 2026-10-09
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胃癌晚期疼痛需综合药物治疗、非药物干预及心理支持，以阶梯止痛原则为核心，结合中医辨证调理，同时需家属协助做好基础护理。
轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道刺激，可联合胃黏膜保护剂。
中重度疼痛：按阶梯使用阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需注意便秘、恶心等副作用，可预防性使用乳果糖或番泻叶缓解便秘。
冷敷/热敷：浅表疼痛可用冰袋冷敷（每次15分钟），内脏痛可热敷腹部（水温40℃左右）。
音乐疗法：选择舒缓音乐（如60~80BPM钢琴曲），通过听觉分散疼痛注意力。
采用“4-7-8”呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），每日3次，每次5分钟。
家属记录疼痛评分（0~10分），协助患者识别疼痛诱因（如体位、饮食），及时调整护理方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(12)：1023-1031.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]WHO.癌症疼痛缓解指南(第2版)[R].2019：45-52.
