激光治疗近视眼（如准分子激光手术）虽能有效矫正屈光不正，但仍存在术后视力异常、角膜损伤、干眼等潜在危害。多数并发症发生率低（＜1%），但术前严格评估（角膜厚度、曲率、近视稳定性）及规范术后护理可降低风险。
一、术后视力相关异常
术后可能出现欠矫或过矫，因手术参数设置误差或个体愈合反应差异导致，部分需二次手术调整。部分人术后1-2年视力回退，与近视进展未稳定（青少年）或角膜重塑延迟有关。夜间瞳孔扩大时，部分患者因切削区光学设计问题出现眩光、光晕，影响夜间活动，可通过个性化切削方案优化。
二、角膜结构与功能损伤
LASIK术式中，角膜瓣移位、皱褶风险与手术操作熟练度相关，愈合不良者需避免揉眼，及时就医。角膜感染性炎症发生率低，但卫生习惯差可能诱发，需用敏感抗生素控制感染。术前角膜曲率异常或长期激素使用者，可能进展为圆锥角膜，需角膜地形图动态监测。
三、干眼症及眼表功能障碍
手术切断角膜神经末梢，术后3-6个月干眼发生率较高，表现为眼干、异物感，与泪液分泌减少、蒸发加快有关，需用无防腐剂人工泪液缓解。长期用眼或空调环境下症状加重，建议减少连续用眼时间，保持眼部湿润（如室内加湿）。
四、特殊人群风险差异
18岁以下近视度数＜1200度、眼轴＜26mm者，近视进展未稳定，术后近视回退风险高，建议暂缓手术至成年。妊娠期女性激素波动影响泪液分泌，术后干眼加重，孕期及哺乳期禁用口服抗焦虑药，优先非药物干预。糖尿病患者角膜愈合能力弱，术前需HbA1c＜7%，术后严格控制血糖，避免高血糖诱发角膜感染。有圆锥角膜家族史者，术前需排查角膜地形图，排除手术禁忌症。
五、长期视觉质量变化
术后对比敏感度下降，尤其暗环境下阅读小字困难，与切削区光学质量不均有关，建议避免暗环境长时间用眼。40岁以上患者调节能力下降，老花症状提前出现，术前需预留近用视力空间，必要时联合老花镜。
