一、孕期糖尿病（通常指妊娠期糖尿病）的诊断标准核心数值为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任意一项即可确诊。
二、不同孕期糖尿病类型的诊断差异。1. 妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，需通过OGTT三项指标确诊；2. 孕前糖尿病合并妊娠（PTDM）：孕前已确诊的1型或2型糖尿病，妊娠后持续存在，诊断标准与非孕期一致（空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）。
三、孕期糖尿病筛查的关键时间与适用人群。1. 筛查时间：孕24-28周为常规筛查窗口期，此时胎盘分泌抗胰岛素激素增加，孕妇糖代谢负荷达到高峰，能准确反映妊娠状态；2. 高风险人群：包括BMI≥28kg/m2、有糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、高血压或多囊卵巢综合征病史者，建议提前（孕16周前）或增加筛查频率。
四、特殊人群的诊断与管理注意事项。1. 高龄孕妇（≥35岁）：此类人群糖代谢储备能力下降，即使OGTT结果处于临界值（如空腹5.1-6.9mmol/L），也需结合糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%进一步评估，避免漏诊；2. 合并基础疾病者：肥胖、慢性高血压、甲状腺疾病患者需在医生指导下综合评估，建议首次筛查提前至孕12周，产后需长期随访血糖变化。
五、孕期糖尿病的干预目标与措施。1. 非药物干预优先：控制每日碳水化合物摄入（占总热量40%-50%），增加膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜），餐后30分钟进行30分钟中等强度运动（如散步），避免久坐；2. 药物干预：若生活方式干预后血糖未达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药（如二甲双胍）除非严格评估风险后使用，且需在医生指导下调整剂量。
