激素六项是临床常用的内分泌功能检测项目,主要包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)六项,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能,辅助诊断生殖系统疾病、内分泌紊乱等问题,尤其对月经不调、不孕不育、性功能异常等有重要参考价值。

女性性激素六项检查意义。女性激素水平随月经周期波动,FSH和LH反映垂体促性腺激素分泌,E2、P、T体现卵巢分泌功能,PRL调控排卵。育龄期女性可通过LH峰值预测排卵,孕酮升高提示黄体功能正常;FSH>15IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH>2-3结合月经稀发需警惕多囊卵巢综合征。
男性性激素六项检查意义。男性FSH、LH调节睾丸生精与睾酮合成,睾酮是维持性功能的核心激素。睾酮降低(<9.7nmol/L)可能为性腺功能减退,表现为性欲下降、精子质量差;FSH>20IU/L常提示睾丸生精功能受损,需排查少弱精症;PRL升高(>20ng/ml)可能伴随性功能减退或乳房溢乳。
性激素六项异常常见疾病。卵巢早衰:FSH>40IU/L且E2<20pg/ml,伴月经停止或稀发;高泌乳素血症:PRL>200ng/ml,抑制排卵导致闭经;高雄激素血症:睾酮>0.8nmol/L(男性>0.95nmol/L),可能与肾上腺疾病或多囊卵巢综合征相关;性腺功能减退:男性睾酮<9.7nmol/L,女性FSH>25IU/L且E2降低,需结合临床症状判断。
特殊人群检查注意事项。青春期女性(10-18岁)检查需排除性早熟(FSH、LH升高伴E2升高)或发育迟缓(FSH、LH降低);更年期女性(45-55岁)FSH>25IU/L提示卵巢功能减退,可结合潮热、失眠等症状指导激素替代治疗;男性(>40岁)每年可筛查睾酮水平,评估晚发性性腺功能减退风险;检查前避免熬夜、情绪应激,早晨8-10点空腹采血,减少PRL、皮质醇等干扰。