小孩半夜咳嗽不停，需优先排查环境、过敏、感染等常见诱因，优先通过调整睡姿、补充水分等非药物方式缓解，持续超过2周或伴随高热、呼吸急促等症状需及时就医。
一、感染性咳嗽：多因病毒或细菌感染引发，常见于感冒、支气管炎等，表现为咳嗽伴流涕、咳痰或发热。需保持室内温湿度适宜（湿度50-60%），用温湿毛巾轻拍背部帮助排痰；婴幼儿（＜6个月）避免使用非处方镇咳药，6岁以上儿童若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用祛痰类药物。
二、过敏性咳嗽：由尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原诱发，夜间症状更明显，常伴随打喷嚏、皮肤瘙痒或皮疹。需定期清洁床单被罩（每周用55℃以上热水洗），使用防螨床品；过敏体质儿童外出时佩戴口罩，避免接触已知过敏原，必要时在医生指导下使用抗组胺药缓解症状。
三、环境刺激性咳嗽：干燥空气、烟雾、冷空气刺激咽喉引发干咳，夜间关闭门窗后症状加重。建议使用加湿器维持湿度40-60%，避免睡前接触厨房油烟、二手烟；早产儿、患有先天性呼吸道疾病的儿童需额外佩戴医用口罩，减少冷空气直接刺激。
四、胃食管反流性咳嗽：婴幼儿因贲门发育不完善，平躺时胃酸反流刺激咽喉导致夜间咳嗽，多伴随吐奶、反酸。喂奶后需竖抱拍嗝10-15分钟，睡前2小时避免进食；1岁以下婴儿建议少量多餐，减少每次奶量，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
五、哮喘性咳嗽：哮喘患儿夜间迷走神经兴奋导致气道痉挛，表现为持续性干咳伴喘息、呼吸急促。需避免接触冷空气、毛绒玩具等诱因，保持卧室通风；发作时可让患儿取半坐卧位，严重时需遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），有哮喘病史儿童需长期记录发作规律，定期复诊调整治疗方案。
出现以下情况需立即就医：咳嗽持续超过2周且无缓解；伴随38℃以上发热、呼吸频率＞40次/分钟；出现嘴唇发紫、精神萎靡或拒食。家长应优先通过观察夜间咳嗽诱因、调整环境等非药物方式缓解，避免盲目使用镇咳药，尤其＜2岁儿童需严格遵医嘱用药。
