发现孩子近视后，应尽快到正规医疗机构眼科进行专业检查，通过散瞳验光明确近视性质及度数，优先选择光学矫正（如框架眼镜或角膜塑形镜）联合行为干预（增加户外活动、控制近距离用眼），必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液辅助防控，同时定期（每3-6个月）复查以监测近视进展。
一、明确诊断性质与准确测量：儿童近视需通过散瞳验光区分真性近视（眼球轴长增长）与假性近视（睫状肌痉挛），假性近视经休息放松可缓解，真性近视需长期干预。8岁以下儿童建议使用睫状肌麻痹剂（如环喷托酯滴眼液）进行散瞳验光，避免快速散瞳影响日常活动，12岁以上可根据情况选择快速散瞳（如复方托吡卡胺滴眼液）。
二、科学选择光学矫正方式：框架眼镜需专业验光，镜片选择（如防蓝光镜片）需医生评估是否适合日常电子屏使用，镜框重量建议＜20g，避免鼻梁受压；角膜塑形镜适用于8-12岁近视进展快、卫生习惯良好的儿童，夜间佩戴，需严格清洁护理避免感染，每半年复查镜片适配及角膜健康情况。
三、日常行为与环境管理：户外活动每天累计≥2小时（含课间），利用课间远眺放松；近距离用眼每30-40分钟休息5-10分钟，学龄前儿童单次近距离用眼＜30分钟；用眼环境光线柔和（300-500lux），距离书本33cm以上，坐姿端正（胸口离桌沿一拳，视线垂直）；电子设备单次使用≤20分钟，每天累计＜1小时，避免昏暗环境使用。
四、药物辅助治疗的规范应用：低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可延缓近视进展，适用于6岁以上近视快速进展（每年增长＞100度）、无眼部禁忌的儿童，需在医生指导下每晚睡前滴用，连续使用期间监测眼压、眼表健康，过敏体质或严重干眼症患儿禁用。
五、特殊情况与长期监测：高度近视（＞600度）儿童每3个月复查眼底，排查视网膜病变；早产史、低出生体重儿等早产相关病史儿童，建议从3岁起每6个月测量眼轴长度；合并散光或弱视的儿童，需在矫正近视基础上进行弱视训练（如遮盖疗法），训练时长与频率遵医嘱。
