生长激素在临床规范使用下安全性较高，但在非规范使用或超适应症滥用时存在多种危害，主要包括短期局部及全身反应、长期内分泌代谢紊乱、骨骼发育异常、特殊人群额外风险及心血管系统并发症。
一、短期局部及全身反应。生长激素皮下注射治疗时，注射部位红肿、疼痛、皮下硬结等局部反应发生率约15%~30%，多为轻微且持续时间短于1周；水钠潴留导致的水肿多见于面部、四肢，发生率约10%~15%，部分患者伴随关节轻度肿胀，通常可通过对症处理缓解。
二、长期内分泌系统紊乱。长期超生理剂量使用可能抑制甲状腺轴功能，约5%~10%使用者出现亚临床甲状腺功能减退（促甲状腺激素升高但游离T4正常），需定期监测甲状腺功能；同时，胰岛素敏感性降低，糖尿病患者使用后血糖控制难度增加，非糖尿病患者中也可能出现糖耐量异常，尤其在肥胖人群中风险更高。
三、骨骼肌肉系统损伤。对于骨骺未闭合的儿童，生长激素可能加速骨龄进展，若骨龄超前程度超过身高增长速度，可能导致成年终身高低于预期，临床研究显示此类风险发生率约3%~8%；此外，长期使用还可能引发关节疼痛、肌肉酸痛，发生率约20%~25%，可能与肌肉过度生长导致的牵拉反应有关。
四、特殊人群使用风险。3岁以下低龄儿童滥用生长激素可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常发育，诱发内分泌节律紊乱；孕妇及哺乳期女性使用后缺乏安全性数据，可能影响胎儿甲状腺发育及乳腺功能，目前不建议用于孕期或哺乳期；糖尿病、肾功能不全患者需严格评估使用指征，前者易加重血糖波动，后者可能因药物排泄受阻增加不良反应风险。
五、心血管及代谢并发症。长期使用生长激素与动脉粥样硬化风险增加相关，研究显示成年使用者中颈动脉内膜中层厚度增加、甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率较普通人群高2~3倍，尤其在合并肥胖、高血压的患者中更显著；少数患者可能出现良性颅内高压，表现为头痛、视乳头水肿，与体液潴留导致颅内压短暂升高有关，发生率约1%~2%，需紧急停药并对症处理。
