霍奇金淋巴瘤治疗以多学科协作的综合治疗为核心，根据疾病分期、病理亚型及患者个体情况制定个体化方案，一线以化疗为主，必要时联合放疗，复发后可采用挽救化疗、造血干细胞移植或新型靶向药物。
一、治疗原则：多学科协作与分层管理
需结合病理科（确认结节性淋巴细胞为主型或经典型）、影像科（评估Ann Arbor分期及纵隔侵犯等）、血液科（方案选择）及放疗科（靶区规划）意见，采用国际预后指数（IPI）或年龄调整IPI（aaIPI）分层，低危患者优先简化方案，高危者强化治疗。
二、一线治疗：分期决定方案选择
早期（I-II期）：低危患者可单药化疗（如ABVD或MOPP）±受累野放疗（30-40Gy）；高危或进展期（III-IV期）：首选ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），耐药或进展者换用Stanford V或BEACOPP方案，合并B症状或大肿块者加用利妥昔单抗（R-ABVD）。
三、复发/难治性治疗：挽救与新药突破
一线治疗失败后，年轻患者（≤65岁）推荐挽救化疗（如ICE、DHAP方案）后行自体造血干细胞移植（ASCT）；老年或不耐受者采用低强度化疗或单药；PD-L1阳性患者优先选择抗PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗），客观缓解率可达60%-80%。
四、特殊人群：个体化调整策略
儿童患者需严格控制化疗累积剂量，避免心脏毒性，推荐COPP/ABV方案（2-5岁儿童）；老年患者（≥65岁）优先选择R-CHOP或剂量调整的BEACOPP方案，同步监测肝肾功能；孕妇以手术或放疗（严格控制孕周）推迟化疗，必要时终止妊娠；有生育需求者建议治疗前冻存造血干细胞。
五、随访与康复：长期监测与生活管理
治疗后前2年每3-4个月复查PET-CT/CT，2-5年每6个月，5年后每年；需定期检测乳酸脱氢酶（LDH）、EB病毒及甲状腺功能；康复期建议低强度运动（如散步、瑜伽），避免感染；心理干预重点缓解治疗焦虑及远期生存压力。
