突眼原因包括内分泌性突眼如Graves病多伴甲亢表现且甲状腺功能等检查有异常、眼眶占位性病变有良恶性肿瘤及影像学表现、炎性病变如眼眶炎性假瘤有眼球突出等表现、外伤因素有明确外伤史及相关改变，特殊人群中儿童需排查先天性及肿瘤性病变等，女性在内分泌相关突眼中风险较高，有基础病史者需结合情况判断。
一、内分泌性突眼
1.格雷夫斯病（Graves病）相关：多伴甲状腺功能亢进表现，如心悸、多汗、手抖等，通过甲状腺功能检查可见甲状腺激素（如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）常呈阳性，眼部检查可见双侧眼球对称或不对称突出，眼外肌受累可致眼球运动障碍。
二、眼眶占位性病变
1.眼眶肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如海绵状血管瘤等，恶性肿瘤如眼眶淋巴瘤等，影像学检查（眼眶CT或MRI）可发现眼眶内异常占位，良性肿瘤多边界清晰，恶性肿瘤常伴周围组织侵犯，患者可出现视力下降、眼球运动受限等表现，儿童需警惕神经母细胞瘤等肿瘤导致的眼眶占位。
三、炎性病变
1.眼眶炎性假瘤：表现为眼球突出、疼痛、眼睑红肿，实验室检查可见炎症指标（如C反应蛋白、白细胞计数等）升高，影像学检查显示眼眶组织呈炎性改变，可累及眼外肌等结构。
四、外伤因素
1.明确外伤史：有眼部或头部外伤经历，通过询问病史结合眼眶影像学检查，可见眼眶骨折、眶内出血等外伤相关改变，患者多有外伤后眼球突出、眼部疼痛等表现。
五、特殊人群特点
1.儿童突眼：需重点排查先天性因素及肿瘤性病变，如神经母细胞瘤等，影像学检查应谨慎选择辐射较小的方式，同时关注儿童生长发育及相关肿瘤标志物检测。
2.女性：在内分泌相关突眼中风险相对较高，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺疾病者需更密切监测眼部情况，避免长期高碘饮食增加Graves病风险。
3.有基础病史者：如甲状腺疾病患者出现突眼需优先考虑内分泌性因素，眼眶占位性病变患者需结合既往病史及影像学动态变化综合判断。
