高血糖治疗以非药物干预为基础，优先通过饮食控制（低精制糖、高纤维）、规律运动及体重管理改善血糖，必要时在医生指导下使用降糖药物，需综合考虑年龄、病史及生活方式调整。
生活方式干预是核心基础。控制总热量摄入，减少精制糖及高碳水化合物食物，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），运动后监测血糖，避免空腹运动；维持健康体重，中心性肥胖者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；戒烟限酒，避免熬夜及过度压力。
药物治疗需个体化选择。2.1 双胍类药物（如二甲双胍）适用于无严重肾功能不全的2型糖尿病患者，是一线用药；2.2 磺脲类药物（如格列本脲）通过促胰岛素分泌降糖，老年患者需谨慎，避免低血糖；2.3 SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过排糖降低血糖，可能增加泌尿感染风险；2.4 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如利拉鲁肽）可抑制食欲，可能引起恶心等胃肠道反应；2.5 10岁以下儿童除非严重高血糖，否则不推荐使用降糖药物，1型糖尿病或口服药失效者需在医生指导下使用胰岛素。
特殊人群治疗需差异化管理。3.1 儿童青少年：优先非药物干预（饮食控制、规律运动），严格控制甜饮料及零食摄入，运动前后监测血糖；3.2 孕妇：空腹血糖需<5.1mmol/L，首选胰岛素，禁用口服降糖药，定期产检评估胎儿情况；3.3 老年患者：避免强效降糖药物，目标血糖适当放宽（空腹7.0-8.3mmol/L，餐后<11.1mmol/L），预防低血糖；3.4 合并严重肾功能不全者：禁用二甲双胍，优先选择胰岛素或SGLT-2抑制剂（需评估肾功能）。
长期管理与并发症防控。每日监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天记录血糖变化；每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<7%；每年进行眼底、肾功能、足部检查，预防视网膜病变、糖尿病肾病及足部溃疡；合并高血压、高血脂时同步干预（如血压<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L）；心理支持结合生活方式调整，维持情绪稳定以避免血糖波动。
