减轻近视眼度数需结合非药物干预、光学矫正及必要时的药物/手术干预，核心目标是控制眼轴增长。儿童青少年阶段（6-18岁）为关键干预期，通过科学用眼、户外活动及光学矫正可有效延缓度数进展；成人近视度数相对稳定，以延缓进展、改善视功能为主。
一、非药物干预核心措施。1. 用眼时长控制：单次近距离用眼不超过40分钟，每20分钟远眺6米外物体20秒，每日电子屏幕使用时间≤2小时；2. 环境优化：读写时环境照度维持300-500勒克斯，避免强光直射，书本与眼睛距离保持33-35厘米，视线与书本呈45°角；3. 特殊场景管理：儿童避免乘车、卧床或昏暗环境用眼，青少年运动后避免立即近距离用眼，可通过闭目养神5分钟缓解疲劳。
二、户外活动干预。1. 每日累计户外活动时间建议≥2小时，优先选择自然光照环境，如公园、操场等，课间10分钟可到室外远眺；2. 室内工作者每小时起身活动5分钟，选择窗边或阳台等光线充足区域远眺，减少室内照明不足导致的调节紧张；3. 特殊人群：低龄儿童（3-6岁）可在家长陪同下进行户外活动，避免长时间暴晒；青少年应避免在正午强光下运动，可佩戴遮阳帽并补充水分。
三、光学矫正与药物干预。1. 框架镜选择离焦设计镜片（如DIMS、H.A.L.T.技术），利用周边视网膜离焦效应延缓眼轴增长，建议每半年复查眼轴；2. 角膜塑形镜（OK镜）适用于8-18岁近视进展较快者，夜间佩戴8-10小时，需每月复查角膜地形图，避免角膜缺氧或感染；3. 药物干预中，低浓度阿托品滴眼液（0.01%）仅限6岁以上儿童在医生指导下使用，需监测眼压与调节功能，避免长期使用导致瞳孔散大、畏光等副作用。
四、手术与特殊人群管理。1. 角膜交联术适用于病理性近视（眼轴＞26mm且年进展≥0.5D），通过核黄素-紫外线A照射加固角膜，控制近视进展，术后需避免剧烈运动；2. 儿童青少年：首次配镜建议选择离焦镜片，6岁以下近视患儿优先非药物干预，避免过早佩戴普通框架镜导致度数快速增长；3. 老年近视患者：若需手术需评估角膜厚度、前房深度及眼底情况，排除圆锥角膜等禁忌症，术后1个月内避免揉眼及游泳，保持眼部卫生。
