糖尿病会引起的主要眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼及其他眼部并发症（如屈光状态改变、眼肌麻痹等）。
一、糖尿病视网膜病变：
是最常见且严重的并发症，因高血糖致视网膜微血管损伤，表现为微血管瘤、出血、渗出，严重时出现新生血管及增殖膜。患者早期可无症状，进展后出现视力下降、视物变形、飞蚊症。1型糖尿病患者发病5年后需每年筛查，2型糖尿病确诊时即应检查。治疗以严格控糖为基础，非增殖期可激光光凝，增殖期需抗VEGF药物注射或玻璃体切割手术。老年患者需注意合并高血压、肾病对药物耐受性的影响，妊娠期女性用药需优先选择对胎儿安全的方案。
二、糖尿病性白内障：
因高血糖致晶状体代谢异常、渗透压改变，引发晶状体混浊。特点为发病早（多在30-40岁）、进展快，常双侧发病。早期可通过佩戴眼镜矫正视力，成熟后需手术治疗（白内障超声乳化联合人工晶体植入术）。青少年糖尿病患者需更早开始筛查，避免因视力下降影响学业。血糖控制不佳会加速混浊，术前需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，术后仍需长期控糖以延缓复发。
三、糖尿病性青光眼：
分两类，一是新生血管性青光眼，因视网膜缺血刺激新生血管生成，堵塞房角致眼压骤升；二是开角型青光眼，与长期高血糖导致视神经缺血、视网膜血管病变有关。患者多表现眼胀、头痛、视力模糊，部分无明显症状。控制血糖及视网膜病变是关键，可采用前列腺素类似物、β受体阻滞剂等药物降低眼压，必要时激光或手术治疗。老年患者合并高血压、冠心病时，需避免药物引起的血压波动，术前需评估全身耐受情况。
四、其他眼部并发症：
屈光状态改变：血糖波动致晶状体渗透压变化，短期视力下降或近视度数骤变，通常随血糖稳定逐渐恢复。糖尿病患者需每3-6个月监测视力及屈光状态。
眼外肌麻痹：高血糖引发神经病变，导致眼外肌运动障碍，表现为复视、眼球转动受限。治疗以营养神经药物（如甲钴胺）及控制血糖为主，儿童患者需避免因复视影响学习，建议尽早干预。
缺血性视神经病变：高血糖导致视神经乳头缺血，突发视力下降、视野缺损。需紧急控制血糖，改善微循环，老年患者合并糖尿病肾病时，需监测肾功能调整药物方案。
