癌症晚期病人临终前数周或数月内，常见症状包括疼痛、呼吸困难、意识状态改变、消化道功能紊乱及精神心理异常，严重影响生活质量。
一、疼痛症状
疼痛是癌症晚期最常见的临终症状，约70%~80%患者会经历中重度疼痛，主要因肿瘤侵犯周围组织、骨转移或神经压迫导致。疼痛评估可采用数字评分量表（NRS）或行为观察法，优先通过非药物干预缓解，如冷敷（针对局部炎症性疼痛）、轻柔按摩（放松肌肉）；药物干预以阿片类镇痛药（如吗啡）为主，需严格遵医嘱使用，肝肾功能不全者慎用，老年患者应监测呼吸频率及意识状态，避免呼吸抑制风险。
二、呼吸困难
约30%~60%终末期患者存在呼吸困难，主要因胸腔积液、肺转移或气道阻塞引发，表现为静息时呼吸频率＞20次/分、喘息或鼻翼扇动。应对措施包括半坐卧位减轻肺部负担，低流量吸氧改善血氧（血氧饱和度维持在90%~92%为宜）；必要时短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），哮喘患者需警惕支气管痉挛风险，需提前评估过敏史。
三、意识状态改变
晚期患者可能出现谵妄、嗜睡或昏迷，多因脑转移、电解质紊乱（如低钠血症）或感染引发，表现为意识模糊、躁动或无法唤醒。护理需保持呼吸道通畅，定时翻身（每2小时1次）预防压疮；老年患者因合并高血压、糖尿病等基础病，需额外监测血糖、血压及电解质，必要时使用抗精神病药（如氟哌啶醇）控制躁动，需从小剂量开始调整剂量。
四、消化道症状
包括食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻，常见原因有肿瘤侵犯胃肠道、化疗副作用或肠道菌群失调。食欲减退可通过少量多餐、清淡流质饮食改善；恶心呕吐优先用深呼吸训练、放松技巧等非药物干预，必要时使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）；便秘可增加膳食纤维及水分摄入，老年患者需避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）；腹泻需补充口服补液盐纠正脱水，糖尿病患者需监测血糖变化。
五、精神心理症状
焦虑、抑郁、恐惧是晚期患者常见的心理反应，与对死亡的恐惧、身体功能丧失相关。家属及医护人员的情感支持至关重要，可通过陪伴、倾听建立信任；严重时需使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），需注意避免低龄儿童使用，老年患者因认知功能减退可能影响药物代谢，需从小剂量开始调整剂量并密切观察反应。
