宝宝扁桃体发炎的典型症状包括突发或持续发热（多≥38.5℃）、喉咙疼痛（婴幼儿表现为拒食、哭闹、流口水）、扁桃体红肿（可见白色脓点或脓性分泌物），部分伴随颈部淋巴结肿大、吞咽困难或呼吸不畅，病程因病因不同从数天到数周不等。
一、典型症状表现
宝宝扁桃体发炎常见症状包括：发热（多为38.5℃以上，细菌感染时可高达40℃）、喉咙疼痛（婴幼儿因无法表达，常表现为拒食、哭闹、拒绝吞咽口水）、扁桃体红肿（可见表面白色脓点或黄色分泌物），部分伴随颈部淋巴结肿大（触摸有小硬块）、吞咽困难或呼吸时声音变粗，病程通常与病因相关，病毒感染多在3-5天缓解，细菌感染可能持续1周以上。
二、病因差异下的症状特点
病毒性扁桃体炎多由腺病毒、流感病毒等引起，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，扁桃体红肿明显但脓点较少，发热程度较轻，可能伴轻微头痛；细菌性感染（以A组β溶血性链球菌为主）表现为高热持续不退（超过3天）、扁桃体表面有白色或黄色脓点/假膜，颈部淋巴结肿大且触痛明显，部分孩子伴全身乏力、关节痛，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）判断是否需抗生素治疗。
三、婴幼儿特殊症状表现
6个月-3岁婴幼儿因无法表达不适，症状多不典型，常见拒乳/拒食、频繁哭闹、睡眠时呼吸急促或打鼾，扁桃体红肿可能被家长忽视；部分患儿表现为低热（37.5-38.5℃）或无热，仅口腔内可见轻微充血，需注意口腔卫生（每次进食后用37℃左右温水擦拭口腔），避免因拒食导致脱水（观察尿量，每日≥4次排尿为正常）。
四、大龄儿童及青少年的症状特征
3岁以上孩子可清晰表述“喉咙痛”“吞咽时像有沙子”，部分因扁桃体肿大影响呼吸，出现夜间张口呼吸、打鼾、睡眠不安稳；若感染扩散至扁桃体周围间隙，可能引发扁桃体周围脓肿，表现为单侧咽痛剧烈、张口受限、颈部明显肿胀，需紧急就医。青少年患者还可能因长期反复发作，出现咽部异物感、晨起恶心、口臭等慢性症状。
五、慢性扁桃体炎的隐匿症状
若扁桃体炎每年反复发作≥5次，持续超过2年，可能转为慢性扁桃体炎，表现为扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大（肉眼可见超出舌腭弓）、咽部异物感、晨起刷牙恶心，部分孩子因长期张口呼吸导致“腺样体面容”（上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩），需通过喉镜检查扁桃体大小及分泌物情况，若影响呼吸或睡眠，可考虑手术切除（年龄需≥4岁且无急性感染期）。
