发布于 2026-10-23
6586次浏览
14个月大宝宝拉肚子（腹泻）需优先预防脱水，及时调整饮食，必要时就医排查感染或过敏。家长应密切观察宝宝精神状态、尿量变化，通过口服补液盐Ⅲ等补充电解质，暂停辅食中高油高糖食物。
生理性腹泻：若宝宝仅大便次数增多（<6次/日）、性状稍稀但精神食欲正常，可能因辅食添加初期肠道适应引起，无需特殊治疗，需注意臀部护理。
感染性腹泻：若大便带黏液/血丝、伴发热（>38℃）或持续哭闹，可能是细菌/病毒感染（如轮状病毒），需留取大便样本2小时内送检，严禁自行服用抗生素。
轻度腹泻：继续母乳/配方奶喂养，暂停新辅食（如鸡蛋、海鲜），可添加焦米汤（大米炒至微黄煮水）收敛止泻，少量多次喂食。
严重腹泻：遵医嘱使用蒙脱石散（保护肠黏膜，空腹服用），避免使用含止泻成分的复方制剂（如洛哌丁胺）。
预防脱水：按体重补充口服补液盐（每100ml含钠75mmol，<2岁宝宝每次腹泻后喂100~200ml），避免果汁/米汤等替代。
臀部护理：每次排便后用温水冲洗，涂抹氧化锌软膏形成保护膜，避免红臀加重。
环境消毒：宝宝餐具煮沸消毒，玩具每日用含氯消毒液擦拭，家长接触宝宝前后需洗手。
连续6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪（提示中重度脱水）；
呕吐频繁无法进食，或腹泻伴持续高热（>39℃）；
大便呈淘米水样（提示霍乱可能）或果酱样（警惕肠套叠）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗专家共识(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：405-410.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：125-127.
[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-259.
