临终前全身疼痛常见于恶性肿瘤晚期（肿瘤浸润转移致痛）、终末期COPD（肺功能受损致全身代谢紊乱等出现疼痛相关表现）、终末期肾病（代谢废物蓄积致神经痛、骨营养不良致骨痛等）、晚期神经系统退行性疾病（功能衰退等致全身疼痛），特殊人群老年评估需综合基础疾病情况、处理优先缓解舒适度并尊重意愿，儿童临终全身疼痛基于原发病因谨慎评估、优先非药物干预改善舒适度且遵儿科用药禁忌。
一、恶性肿瘤晚期
恶性肿瘤晚期是导致临终前全身疼痛较为常见的情况。肿瘤细胞可通过直接浸润周围组织、器官，破坏正常组织结构，引发疼痛；也可通过淋巴道、血道转移至骨骼、神经等部位，如骨转移时，肿瘤细胞侵犯骨组织，刺激骨膜或压迫神经，可导致剧烈且广泛的全身疼痛。研究表明，约70%-90%的晚期恶性肿瘤患者会出现疼痛症状，且随着肿瘤进展，疼痛程度往往逐渐加重，范围可波及全身。
二、终末期慢性阻塞性肺疾病（COPD）
终末期COPD患者肺功能严重受损，机体长期处于缺氧、二氧化碳潴留状态，导致全身代谢紊乱、组织缺氧。同时，患者长期呼吸困难，机体代偿性引起肌肉疲劳、骨骼肌肉乳酸堆积等，可出现全身酸痛等疼痛相关表现。此外，终末期COPD患者常合并心肺功能衰竭等多器官功能障碍，进一步加重全身不适，包括疼痛感受。
三、终末期肾病
终末期肾病患者由于肾功能完全丧失，体内代谢废物及毒素蓄积，可引起尿毒症性神经炎、骨营养不良等并发症。尿毒症性神经炎可导致神经传导异常，引发全身神经痛；骨营养不良时，骨骼代谢异常，可出现骨骼疼痛，进而表现为全身疼痛。患者长期透析等治疗也可能伴随躯体不适，在临终前全身疼痛表现更为明显。
四、晚期神经系统退行性疾病
例如晚期阿尔茨海默病，随着病情进展至终末期，患者机体功能极度衰退，可能出现全身肌肉萎缩、关节僵硬等情况，同时神经功能严重受损，可伴随全身疼痛症状。其机制与神经调节紊乱、肌肉骨骼废用性改变等多种因素相关，导致患者在临终前出现全身疼痛。
特殊人群方面，老年患者本身各器官功能衰退，对于临终前全身疼痛的评估需综合考虑其基础疾病情况，在处理时应优先以缓解患者舒适度为目标，充分尊重患者及家属意愿；儿童临终情况多与先天性严重疾病终末期相关，若出现全身疼痛，需在儿科安全护理原则下，基于原发病因谨慎评估并采取适当措施改善患者不适，但需严格遵循儿科用药等相关禁忌，优先考虑非药物干预来提升患儿临终前的舒适度。
