手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型）引起的急性传染病，多见于5岁以下儿童，典型症状为发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，病程通常5-10天。治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，需注意预防并发症。
一、手足口病典型症状
- 发热表现：多为低热至中度发热（38-39℃），持续1-5天，部分患儿可高热（≥39.5℃）且反复，婴幼儿高热惊厥风险较高，需密切监测体温。
- 皮疹特征：皮疹多见于手、足、口腔、臀部，呈斑丘疹或疱疹，周围有红晕，质地较硬，疱疹内液体较少，1周左右结痂愈合，不留瘢痕，皮疹一般无明显瘙痒。
- 口腔症状：口腔黏膜（颊黏膜、舌、牙龈）出现灰白色疱疹或浅溃疡，疼痛明显，婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，需注意口腔卫生，避免继发感染。
- 其他伴随症状：部分患儿伴咳嗽、流涕、食欲不振、乏力，少数重症患儿可能出现神经系统症状（如抽搐、意识模糊）、心肺症状（如呼吸急促、心率加快），需紧急就医。
- 对症支持治疗：发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃且患儿不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征），不建议同时使用两种退烧药。
- 口腔护理：保持口腔清洁，饭后用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口，避免刺激性食物，疼痛明显时遵医嘱局部使用利多卡因凝胶，低龄儿童家长需辅助喂食，防止脱水。
- 皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，穿宽松柔软衣物，避免疱疹破损，瘙痒明显时外用炉甘石洗剂（避开破损处），禁止挤压或抓挠疱疹，防止继发细菌感染。
- 饮食与补液：鼓励少量多次饮水，给予温凉、易消化的流质（如牛奶、粥）或半流质（如烂面条），避免过热、过硬、辛辣食物，婴幼儿需家长定时喂水，监测尿量（尿量减少提示脱水）。
- 婴幼儿（＜3岁）：免疫系统发育不完善，病情进展快，需重点观察精神状态（如嗜睡、烦躁）、肢体活动（如抖动、无力）、呼吸频率（＞40次/分钟提示异常），出现高热不退、抽搐、皮疹增多等立即就医。
- 孕妇：虽罕见感染，但需避免接触患儿，感染后及时就医，监测胎儿心率及胎动，高热可能影响胎盘血流，需遵医嘱退热，避免自行用药。
- 免疫功能低下者（如先天性心脏病、免疫缺陷病患者）：感染后易发展为重症，需提前告知医生病史，密切观察皮疹、体温及并发症迹象，避免去人群密集处。
- 成人：感染多为轻症，症状类似普通感冒，需注意休息，避免传染婴幼儿，若出现皮疹扩散、高热持续3天以上或胸闷、呕吐，及时就医。
- 日常预防：勤洗手（肥皂或洗手液），避免接触患儿分泌物，玩具、餐具定期消毒，流行季（夏秋季）少去人群密集处，5岁以下儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗降低重症风险。
- 家庭护理：患儿需隔离至症状完全消失后1周，衣物、被褥用开水烫洗，保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），饮食与生活用品单独使用，避免交叉感染。
