满月脸的常见原因包括库欣综合征（分ACTH依赖性和非ACTH依赖性，垂体ACTH瘤、异位ACTH综合征、肾上腺本身肿瘤可致，长期用外源性糖皮质激素可致医源性）、甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致，儿童影响生长发育，成人伴乏力怕冷等）、生长激素分泌异常相关疾病（肢端肥大症等伴分泌紊乱可致）、遗传因素相关罕见病（如先天性肾上腺皮质增生症特殊类型，婴幼儿或儿童期发病有家族倾向）及其他可能因素（长期不良生活方式等多为辅助因素）。
一、库欣综合征相关
库欣综合征是导致满月脸的常见原因之一。其发病机制主要是体内皮质醇分泌过多。皮质醇具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢等作用，过多的皮质醇会促使脂肪重新分布，导致面部脂肪堆积，呈现满月脸的表现。库欣综合征又分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性。ACTH依赖性库欣综合征中，垂体ACTH瘤是常见原因，垂体分泌过多ACTH，刺激肾上腺皮质增生并分泌大量皮质醇；异位ACTH综合征则是由身体其他部位的肿瘤分泌ACTH引起。非ACTH依赖性库欣综合征主要是肾上腺本身的肿瘤，如肾上腺皮质腺瘤或腺癌自主分泌过多皮质醇。各年龄段均可发病，不同性别发病情况有所差异，一般女性相对多见。长期使用外源性糖皮质激素也可引起医源性库欣综合征，这与药物使用的剂量、疗程等因素相关，比如长期大剂量外用糖皮质激素软膏等可能导致体内皮质醇水平相对升高，进而出现满月脸等库欣综合征表现。
二、其他内分泌相关因素
（一）甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低。在儿童中，甲状腺功能减退可能影响生长发育，同时也可能导致面部脂肪分布异常，出现类似满月脸的表现，但一般程度相对库欣综合征较轻。成人甲状腺功能减退患者，除了满月脸相关表现外，还可能伴有乏力、怕冷、黏液性水肿等其他症状，其发病与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关，各年龄段均可发病，不同性别发病无明显严格差异。
（二）生长激素分泌异常相关疾病
肢端肥大症患者在疾病发展过程中，若同时伴有生长激素和皮质醇等分泌紊乱，也可能出现面部外观改变，包括类似满月脸的情况。生长激素分泌异常主要与垂体生长激素瘤等因素有关，多见于成人，男性和女性发病情况因个体差异有所不同。
三、遗传因素相关罕见病
某些罕见的遗传性疾病也可能导致满月脸。例如，一些先天性肾上腺皮质增生症的特殊类型，由于遗传因素导致肾上腺皮质激素合成途径中某些酶缺陷，影响皮质醇等激素的合成，进而反馈性引起ACTH分泌增多，导致肾上腺皮质增生和激素分泌异常，出现满月脸等一系列表现。这类疾病多在婴幼儿期或儿童期发病，有家族遗传倾向，不同性别均可发病，具体发病情况由遗传突变位点等因素决定。
四、其他可能因素
长期不良的生活方式，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动等，可能在一定程度上影响内分泌代谢，但一般单独因素导致满月脸的情况较少见，更多是作为其他疾病发生发展的辅助因素。对于儿童来说，不合理的喂养方式等也可能影响其生长发育过程中的内分泌平衡，从而间接与满月脸相关表现产生关联，但这种情况相对复杂，需结合具体个体情况综合分析。
