女性性激素检查是通过测血液中相关激素水平来了解内分泌功能及诊断内分泌失调相关疾病的检查,主要项目有促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮等及各项目意义,检查注意事项包括检查时间(基础性激素在月经第2-5天等,监测排卵可择时)、患者准备(避免剧烈运动等,一般空腹抽血)、特殊人群(青春期、围绝经期女性及治疗中患者需特殊考虑)。

检查的主要项目及意义
促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。在不同生理阶段水平不同,卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml,排卵期为4.7~21.5mIU/ml,黄体期为1.7~7.7mIU/ml,绝经期为25.8~134.8mIU/ml。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等;降低可见于下丘脑或垂体功能减退等。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。卵泡期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,黄体期为4~10mIU/ml,绝经期为24.5~102.3mIU/ml。LH值异常升高可见于多囊卵巢综合征等;LH降低常见于下丘脑-垂体功能障碍等。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,是雌性激素中生物活性最强的一种。卵泡期为25~146pg/ml,排卵期为89~564pg/ml,黄体期为49~291pg/ml,绝经期为<20pg/ml。E2水平降低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等;升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。
孕酮(P):由卵巢黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期<1ng/ml,排卵期5~20ng/ml,黄体期5~30ng/ml,绝经期<1ng/ml。孕酮降低可见于黄体功能不全、排卵功能障碍等;升高可见于葡萄胎等。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非哺乳期女性正常值为2.8~29.2ng/ml。PRL升高可见于垂体泌乳素瘤等;降低可见于垂体功能减退等。
睾酮(T):女性体内的睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,25%来自卵巢。正常女性血清睾酮水平为0.2~0.8ng/ml。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等;降低可见于卵巢功能减退、席汉综合征等。
检查的注意事项
检查时间:
基础性激素检查:一般在月经来潮的第2~5天(卵泡早期)进行,此时可以反映卵巢的基础状态。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,此时默认为卵泡早期,结果参照卵泡早期的指标。
监测排卵:可根据具体情况选择在排卵期、黄体期等不同时间进行检查,以了解排卵情况和黄体功能等。
患者准备:检查前需避免剧烈运动、情绪激动等,保持安静状态。一般需要空腹抽血,因为饮食可能会影响某些性激素的水平。
特殊人群:
青春期女性:青春期女性性激素水平处于变化阶段,检查时需结合其年龄、月经初潮情况等综合判断结果。
围绝经期女性:围绝经期女性性激素水平波动较大,检查时要考虑其月经紊乱等围绝经期的特点来分析结果。
患有内分泌相关疾病正在治疗中的女性:如正在服用影响性激素的药物,需告知医生正在服用的药物,因为药物可能会干扰检查结果的准确性,医生会综合评估药物对结果的影响以及检查的必要性。